预防小儿佝偻病几大要点
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佝偻病是婴儿时期最常见的疾病,它是由维生素d缺乏性造成的,俗称“软骨病”。佝偻病的危害也是尽人皆知的,它不仅导致骨骼的畸形,还直接影响小儿的生长发育。但维生素d缺乏性佝偻病却是可以治愈,而且完全是能够预防的疾病。如果家长朋友们能懂得一点医学常识,在宝宝出生后能给予合理的防范,佝偻病的发生是完全可以避免的。那么,小儿佝偻病的症状是什么?怎样预防?
小儿佝偻病的症状是什么?
1、早期症状
佝偻病多见于3个月以内的婴幼儿,早期以神经兴奋性增高为主要表现,如:易激怒、烦躁、好哭、睡眠不安、多汗(盗汗)、夜惊、枕秃等,这个阶段一般不会出现骨骼病变,骨骼X线正常,钙化带稍模糊,血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
2、中期症状
宝宝佝偻病的症状加重时,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常导致的典型骨骼改变。6个月以内的婴幼儿以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有乒乓球样感觉;6个月大以后,骨缝周围亦有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分逐渐增厚;到7~8个月大时,头型变成“方颅”,头围增大,骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠。
3、严重症状
严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。当患儿会坐和站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形,婴幼儿1岁大开始站立与行走,由于骨质软化与肌肉关节松弛,双下肢负重过大,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。同时,血磷低下可引发肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。这个阶段的血生化除了血清钙稍低以外,X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨质稀疏、骨皮质变薄,骨干弯曲畸形或青枝骨折。以上是特别严重的宝宝佝偻病的症状。
小儿如何预防佝偻病?
1、补充维生素D
孩子出生后14天开始常规服用维生素D。每日400~600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂,每日2~3滴。早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。
2、多晒太阳
宝宝满月后,在风和日丽的季节要抱孩子到户外晒太阳,开始时每日5~10分钟,待习惯后每隔周增加5分钟,逐渐增加到每日外出2~3小时,冬天可在避风的阳光下晒太阳,夏天炎热,可在阴凉处玩耍。户外活动可提高婴儿抗寒能力,少患感冒,更重要的是婴儿皮肤接触日光照射后,紫外线作用在皮肤下面的7一脱氢胆固醇,使其转变成维生素D3队,促进钙的吸收,从而达到预防佝偻病的目的。
3、补充钙剂
孩子生长发育非常快,早产儿双胎儿生长发育更快,骨骼发育需要钙的补充。0~6个月孩子每天需要钙400毫克,6月~7月每天需要钙600毫克,才能满足生长发育的需要,补钙的方法有:
(1)食物补钙,这是主要的补钙方法,让孩子多吃含钙高的食物是补充钙剂最好最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量,哺乳的母亲也应多吃含钙食物。要适当的服维生素D和钙剂,每日需钙1500毫克,为普通人的两倍,可补充母乳中钙的含量,和哺乳所造成的钙的丢失。
(2)补充钙剂,如果饮食中钙摄入不足,孩子缺钙明显,应在服维生素D的同时,服用钙剂,各种钙剂含钙是不同的,若每日要补充400毫克钙,需要40%碳酸钙1克,13%乳酸钙3克,8%的葡萄糖酸钙5克。
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