颈椎病有什么诊治误区
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不少人常常会觉得颈部不适,但在很多人的观念中,只是一点小病,小痛,没有受到重视。因而颈椎病在诊断治疗上存在着一些误区。
颈椎上承头颅,下接躯干,神经、血管交错密集,一旦发病,可引发上百种颈源性疾病,可谓“牵一发而动全身”。但在颈椎病的诊治中,却存在不少误区。
误区1:骨刺是祸根
不少人认为,颈椎病都是骨刺惹的祸,到处寻找“化掉”骨刺的药,结果当然是白花了冤枉钱。其实骨刺并非祸根,而是人体的一种保护性反应。只有当骨刺的刺激或突出的颈椎间盘继发了无菌性炎症,使周围组织充血水肿,压迫了临近的神经根或脊髓,才会引发一系列症状。这就是颈椎病发病的“炎性病因学说”。当颈椎病治愈后,拍X片复查,骨刺却依旧,便为明证。其实骨质增生是人体的一种自然现象,犹如人老了眼睛会老花、头发会变白一样,只有出现症状才需要治疗。
误区2:迷信药物,过度治疗
有一位网络动漫设计师脖子僵硬疼痛,确诊为颈椎病,久治无效。颈椎片显示,除颈曲弧度变小外,尚无其他病变。我追问方知,他白天上网做设计,晚上又在网上冲浪,睡觉时枕头又高。于是我开处方:“伏案过久,脖子太累,需要减负。高枕有忧,宜睡低枕。”他很纳闷:“咋不开点药?”我答:“这就是无上良药!你不改变工作和生活习惯,吃药也是白搭,况且病情并不严重。”我叮嘱他每伏案1小时就做做扩胸和颈部后仰运动,枕头不要只置于后脑勺下,要置于颈枕部。不出所料,他没花1分药钱,2个月后症状全消。
误区3:自以为是,胡乱治疗
内蒙的老铁颈肩疼痛,不去医院检查,自己乱吃止痛药,又到小诊所理疗。直到痛得顶不住了,才到医院检查,一查竟是椎管内肿瘤。因椎管内肿瘤会压迫神经,导致颈肩痛,其症状和颈椎病十分相似,约有20%的椎管内肿瘤被当作颈椎病治疗而丧失手术时机,其死亡率极高。故遇颈椎病久治无效、疼痛剧烈时,应到医院检查。
误区4:牵引按摩,效果最好
滥用牵引按摩,有可能导致昏厥、青光眼复发、骨折。刚一牵引即头晕、恶心呕吐者更是屡见不鲜。因此,颈椎病患者不可随便牵引,尤应避免坐位超重牵引。对食道型颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病不可按摩,若手法不当会使脊髓受到撞击,造成患者立刻瘫痪。
误区5:手术才能彻底治愈
一般颈椎病通过保守治疗多可治愈。手术要严格掌握其适应证。在临床上,常可见到手术失败的患者,其原因多为手术适应证过宽或扩大手术范围,意外损伤血管、神经和胸膜等邻近组织或器官。
误区6:脊髓型颈椎病患者必须手术
由于中西医学术观点不尽相同,对脊髓型颈椎病患者,是以手术还是保守治疗为主尚存争议。但从造成椎管狭窄的机理可以看出,骨性致压因素虽无法消除,但突出的椎间盘、肥厚的黄韧带和硬化的后纵韧带等软性致压因素,却是可以还纳、缩小或萎缩的,从而使椎管的绝对狭窄变成相对狭窄,多可解除或缓解对脊髓的压迫刺激。同时,炎症、充血和水肿更是可以消除的。但对急性进行性脊髓损害、脊髓长期受损症状突然加重、非手术治疗无效或骨性致压因素严重者,应果断及时手术。
误区7:摇头晃脑防治颈椎病
采用摇头晃脑这种锻炼方法而出事的颈椎病患者不少,轻者头晕、恶心呕吐,重者颈椎错位甚至猝然倒地。有位椎动脉型颈椎病患者,熟人至其身后喊他,他猛一回头,导致突然晕厥。因此,颈椎病患者,尤其是伴有高血压、动脉硬化和颈椎半脱位者,切忌摇头晃脑、猛然回头和扭头。那么,有没有正确的锻炼方法呢?有,比如“米字操”。用手掌轻揉颈部,放松肌肉,以头作笔,按“米”字笔画,依次做点、撇、横、竖、撇、捺动作。用力应柔和,每日可做数次,每次“写”4~5个“米”字。或以头“写”凤,这个“凤”字必须是繁体“凤”,用头“写”时动作可略夸张,使颈部尽量活动开。
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