佝偻病患儿有哪些分期症状呢
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佝偻病患儿主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。根据其症状可分为初期、活动期、恢复期以及后遗症期。
初期
非特异性神经精神症状:多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦恼、汗多刺激头皮而摇头等。
血生化改变:血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙下降、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
X线:正常或钙化线稍模糊。
活动期(激期)
骨骼改变:小于6月时以颅骨病变为主,颅骨软化。大于6月时以骨样组织堆积表现为主。全身肌肉松弛,肌张力,肌力下降。
血生化改变:血清25-(OH)D3显着下降、PTH显着升高、血钙稍低、血磷显着降低、碱性磷酸梅显着升高。
X线:长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀疏、骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
恢复期
血生化改变:血钙、磷逐渐恢复正常;碱性磷酸酶约需1月~2月降至正常水平。
X线:治疗2周~3周后出现不规则钙化线,骨骺软骨盘逐渐恢复正常。
后遗症期
血生化:完全恢复正常。
X线:骨骼干骺端病变消失,残留不同程度的骨骼畸形。
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