我国丙肝漏报率高达52%
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只要一毫升血,丙肝就“现身”
要确定是否得丙肝,应做丙肝抗体检验和丙肝病毒基因检查。如果丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,意味着曾经感染过丙肝,但身体已消除丙肝病毒;如两项都呈阳性,说明已经感染丙肝病毒;如果这个结果时间超过6个月,那就可以确诊为慢性丙肝。
慢性丙肝,由于早期症状较轻微,病人往往并不重视,可是进展到晚期却可能变成肝硬化、肝癌。目前,尚未研制出针对丙肝病毒的疫苗,因此早筛查、早诊断和早治疗成为控制丙肝病毒传染的关键环节。近日,广东省人民医院、广东省中医院、中山大学附属第三医院、南方医院、佛山市顺德人民医院、深圳北大医院近期加入“全国丙肝会诊计划”,以期让更多丙肝病毒感染者获得专科治疗。
文眉扎耳洞有可能感染丙肝
作为全球面临的公共卫生问题,丙肝在我国的发病率及死亡率急速上升。2009年报告的发病人数是2003年的6倍多,死亡率蹿升到传染性疾病第五位。据中山大学附属第三医院高志良教授介绍,我国是个肝炎大国,广东省又是肝炎大省。作为肝炎的一种,丙肝的发病率不像乙肝那么高,因此常常被讨论乙肝的声音掩盖。
最早的时候,专家认为丙肝主要以输血和使用血制品为主要传染途径。后来发现在感染丙肝的病人中,有50%的人并没有输血史,这才发现丙肝来源于多种途径,比如和丙肝病人共用剃须刀,拔牙、美容等可能存在微小伤口或者皮肤、黏膜破坏的操作等等。这样说来,除有过吸毒史、输血史之外,曾经文眉文身、扎耳洞,曾使用非一次性注射器和针头者,曾接受未经严格消毒的医疗器械(如内窥镜等)进行侵入性操作者,曾接受未经严格消毒程序的传统医学治疗导致皮肤破损者,接受创伤性美容操作者等都属于丙肝病毒感染的高危人群。
丙肝病人漏报率高达52%
在医院中,许多非专科医生并不重视丙肝,有资料显示,丙肝病人目前的漏报率高达52%。为什么一半的病人会漏报?高志良教授指出,部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者,因为缺乏相关的疾病知识,也不做进一步合理的诊断,更不要说转诊到专科了。这样,大量丙肝患者并没有得到及时治疗。
一项涉及我国30个省、直辖市、自治区,1362名非传染科医生参加的丙肝认知调查显示,85%的被调查医生不了解丙肝,对于其可能造成的危害、感染的防护措施认识不足;只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测;在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的医生会请患者到专科就诊或者请专科医生会诊。
据了解,最近广东有6家医院先后加入“全国丙肝会诊”计划,参加该计划的医院将鼓励就诊或住院的患者进行丙肝抗体筛查,一旦发现阳性者会转诊到专科或请专科医生来会诊,这样可以帮助更多“隐匿”丙肝患者得到及时治疗。
丙肝的危害虽然严重,就对比乙肝,更容易治愈。只要在疾病早期尽早去门诊确诊,配合医生的用药方案,接受正规的治疗,就完全可能争取治愈。“在丙肝患者中,经治疗后的痊愈率是70%。”南方医院肝病中心主任医师周元平教授说。(陈辉张莉)
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