阴道环
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以硅橡胶为载体,制成环状物,放置在阴道内的缓释避孕系统。可由使用者自行放置和取出。根据阴道环所含甾体激素的成分可分为两大类,雌孕激素复方阴道环和单纯孕激素阴道环。雌孕激素复方的阴道环所含甾体激素和其释放量均较高,通过抑制排卵达到避孕目的。而单纯孕激素阴道环一般载药量和释放率均较低,多不抑制排卵而主要通过改变宫颈粘液理化性状达到避孕目的,但因其更为安全、简便、在临床上有更好的使用前景。阴道环目前研究较多的有:①左旋18甲基炔诺酮阴道环;②甲地孕酮阴道环;③孕酮阴道环
阴道环可在医务人员指导下由使用者自行放置,使用者自己用手指将阴道环捏成椭圆形,放入阴道内,尽量推入到后穹窿部,取出时,用手指触及轻轻取出。由于阴道环表面光滑、柔软,不会损伤阴道壁,妇女自己放取无需顾虑。阴道环的优点是避孕效果可达95%以上;使用方法简单;可留置较长时间;一种阴道环可适用于大多数需避孕的妇女,无需更改型号,只要环的表面贴住阴道壁或宫颈,药物即可由上皮细胞吸收而起到避孕的作用;阴道环虽含有性激素,但并不干扰人体正常的内分泌功能。
阴道环的主要副反应为不规则出血或月经量减少。由于阴道环可能发生脱落或由使用者自行取放,更增加了不规则出血发生的可能性,在使用前应向使用者讲清,阴道环对月经的影响,以增强其不规则出血的耐受性。放环后的下坠感和环的脱落也是常见现象,特别在蹲坐排便或因其他原因使腹压增加时,环可能发生脱落,脱落后用清水洗净即可重新放入阴道,经常脱落者则不宜继续采用阴道环避孕。阴道环放置正确,一般不影响性生活,同房时不必取出。如男方在同房时有异物感,并影响到性生活时可于同房时取出,但房事后应随即放入,间隔时间不宜过长,以免影响避孕效果。
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