幼儿,禁用氯霉素眼药水
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卫生部北京医院眼科主任医师夏群说:“眼部出现干涩不适,用滴眼液缓解眼部症状是一个好习惯,但一定要注意眼药水的类型,有些类型的眼药水一定要慎用。”
一般的润眼液大都属于营养性眼药水,以人工泪液替代物为主,不以特殊治疗为目的,仅起润滑作用。
目前市场上润眼液有很多品牌,一般分为两大类:一种是水液性的,比较稀,眼部不适症状较轻的人多选用这种;另一种是凝胶状的,粘稠度比较高,保 湿性更好,多用于干涩症状较重的人。针对长期用眼后眼部不适,润眼液能够起到改善干涩症状、缓解眼部疲劳的作用。但现在市售的润眼液很多都添加了防腐剂, 会刺激眼睛,伤害角膜,破坏泪膜的稳定性,不但不能缓解症状,而且会加重眼睛不适感,造成器质性损害,因此不宜长期使用,使用频率一天不要超过4次,并且 最好在医生指导下使用。
对于有治疗作用的眼药水,如含有抗生素或激素的眼药水,就更要慎重使用了。抗生素眼药水还有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱,致使在正常情况下也 会发生细菌感染;激素类眼药水长期使用可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降等。因此一旦眼部病情缓解,就要及时停药,避免长期刺激眼睛造 成伤害。
夏群最后提醒:“不管什么原因,只要出现了眼部不适,最好不要急于去药店自行购药使用,应当先去正规医院的眼科门诊查明原因,再根据病因采取妥善地治疗。”
细数眼药水用药不当的毒副作用
很多人都把滴眼药水当成小事一件,眼睛不舒服时往往喜欢自行用药。
其实,这样做的结果很容易延误病情。因为,眼药种类较多,选择是否正确、用法是否得当,都直接影响治疗效果,甚至导致毒副作用的发生。
错用阿托品眼液,险些双目失明
阿托品散瞳作用较强,将瞳孔散大后,一般需要3周时间才能完全恢复。在此期间,很难用其他药物使其缩小,即便是错用1滴阿托品眼液,也会造成损伤。
笔者就曾遇到,为防治近视使用含阿托品成分的眼药水,结果诱发急性闭角型青光眼而险些失明。多数防治近视的眼药水,都有类似阿托品作用的药物成分,通过散大瞳孔,解除调节痉挛,达到治疗假性近视的目的。因此,凡是阿托品类的眼药水,一定要在医生指导下使用。
增加点眼次数,诱发心脏病
噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同,如果自行增加次数,其降眼压作用并不能增加,反而会增加其副作用。噻吗心安的降压维持时间较长,一次可达 24小时,一般每日1次即可。如果过量使用,反而易引发心律不齐、晕厥等,甚至造成死亡。因此,使用噻吗心安的患者如出现心功能紊乱等症状时,应立即停 药。
氯霉素眼药水,婴幼儿禁用
氯霉素眼药水是眼科常用药,但氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样会引起不良反应,特别是婴儿使用时,很可能造成再生障碍性贫血。
氯霉素眼药水的氯霉素含量虽然较低,但婴儿组织柔嫩、黏膜血管丰富,对药物吸收迅速,加之其肝肾功能发育不健全,长时间频繁的使用,将通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。若血中氯霉素浓度过高,将损害心肌组织,引起循环衰竭。
另外,氯霉素可抑制过敏体质婴儿骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染。
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