全面剖析:什么是焦虑症诊断标准?
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焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为广泛性焦虑症和惊恐障碍(又称急性焦虑症)两种。
1.广泛性焦虑症诊断标准
广泛性焦虑症是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
症状标准:(1)符合神经症的诊断标准;(2)以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:
①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
②伴自主神经症状或运动性不安。
严重标准:社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
病程标准:符合症状标准至少已6个月。
排除标准:
(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。#p#副标题#e#
2.急性焦虑症诊断标准
惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等。
症状标准:(1)符合神经症的诊断标准;(2)惊恐发作需符合以下4项:
①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。
严重标准:病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
病程标准:在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
排除标准:(1)排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;(2)排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
3.焦虑症诊断要点
一是必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑,两者缺一不可,即只有精神性焦虑或只有躯体性焦虑,无论其焦虑严重程度如何,都不能诊断为焦虑症。
二是并不存在足以引起焦虑的相应刺激,或者有相应的焦虑刺激,但刺激程度与焦虑程度和焦虑持续时间明显不相称,即焦虑反应并非起源于现实危险或不能用现实事件作出合理的解释。
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