如何预防胃食管返流病
本文已影响9.76K人
本文已影响9.76K人
孙晓红:我们一般建议病人在临睡觉之前两个小时,最好不要进餐或者不要大量地喝水,就像最开始说的,我们吃的食物最开始要放到胃底里储存,胃底体积大,会不断促进下食管括约肌移过性的松开,当你吃完东西,胃底有很多食物,你又平躺下来,食管和胃在一个水平,当你很晚的进餐,又吃大量的进餐情况下,出现水平的,重力的清除作用消失了,再有你的胃底跟食管在共腔的情况下,食物自由流动。
主持人:喝水也是睡前两个小时,尽量少喝水是吗?
孙晓红:倒不是说提前两个小时,因为大量饮水,如果胃里不是含有更多的食物,比如喝500毫升、800毫升左右的水,在半个小时基本从胃里排空,液体的排空很快的,不会有那么多的影响,因为食物不一样,食物要储存,在胃里进行消化,所以呆的时间相对长一些。
主持人:还是要养成良好的生活习惯。
网友:为何肥胖的人群易发生胃食管反流病,是不是跟吃的东西多有关系?
孙晓红:讲到这个比较专业的说法是因为胃和食管交接的地方,其实相当于一部分在胸腔,一部分在腹腔,如果腹腔内压增高的情况下,也就是促使胃里的食物向食管当中反流,肥胖的病人尤其在腰腹特别肥胖的病人,腹部的压力比较高,比较高的情况下,推动胃内的食物向食管腔反流。
主持人:等于是破坏掉了防御机制。
孙晓红:肥胖的病人因为腹内压特别高,容易出现这个。
网友:很多爱美的女士为了减肥,我不要胖了,要减肥,常常在暴饮暴食或者在吃完饭之后,把食物扣出来,这种方法是不是很有危害,也会导致胃食管反流病?
孙晓红:这种情况不是可以导致胃食管反流病,比如在吃了大量的食物之后,诱发自己呕吐,在呕吐的过程中,就形成了正常的食管、胃食物走的从口腔一直推动的作用,这样就形成了逆蠕动的情况,诱发自己出现剧烈呕吐的症状,腹腔内的压力会相当地高,这样就会把胃里的黏膜,经常胃在食管裂孔下面,腹腔压力高,胃的黏膜推向食管,你出现食物吐出去,容易把食管下端的黏膜撕裂,有一个愈合的过程,就会出现损伤。
主持人:也会对身体造成非常严重的损害。
孙晓红:比如说长期节食以后,影响到精神状态,影响到胃的功能可能出现一系列的问题。
网友:为什么有的人吃东西时还行,喝水的时候会出现反酸的现象?
孙晓红:他吃东西的时候,比如胃内正常酸是很高的情况下,吃进去的东西把酸中和了,如果吃的食物吃一碗饭和喝一碗汤不一样的,吃饭的时候喝汤和喝水,储存在胃底,要以吃少量的餐不会有这个感觉,少量喝水不会,这顿饭又有汤又有水,就会出现。
网友:我们常常有吃进去的米粒从鼻子里出来的经历,很多人认为食道和呼吸道是相通的,是这样吗?严重的胃食管反流病会影响气体交换功能码?
孙晓红:比如你夜间进餐之后,晚上躺下来,胃和食管处于平行的状态,反流上来的东西,微小的颗粒也可以直接反流到喉部,在吞咽食物的时候,把器官官上,当吸气的时候,把气道关上来了。
胃食管反流病诊疗与并发症
主持人:有一个阀门,关左边和关右边。
孙晓红:有的时候出现胃食管反流,细小的食物刺激它。喉和气管是相通的,跟鼻腔后鼻道也是相通的,从鼻腔呛出来。严重的胃食管反流病患者,会出现气道的症状,不但是微小的食物颗粒刺激,有些神经的机制参与,都可能引起呼吸道的症状,不是说严重,严重的时候可能时间会相对来说很长。
主持人:所以有不舒服,还是要及时去医院就诊,找相应的治疗办法。说到这里,胃食管反流病会引起哪些并发症,如何诊断治疗呢?
孙晓红:胃食管反流病刚才说的这个主要是胃食管反流病一些临床表现,胃食管反流病如果不进行治疗,会相应地出现并发症,比如说反反复复食管黏膜的损伤,反复的损伤,反复地愈合,这样形成斑痕,可能形成食管狭窄的情况。
主持人:在自己生活当中出现哪些症状的时候,就可以考虑有可能是得了胃食管反流病呢?
孙晓红:比如说你在餐后两个小时之内经常出现反酸、烧心的情况下,就要考虑自己有没有胃食管反流的存在,有的时候你觉得自己牙疼,到口腔科看病,牙齿很好,可能跟这个也有关。呼吸道的症状,有些年轻的人,特别胖的,晚上睡觉容易打鼾的,这样的人有合并胃食管反流的存在。胃食管反流可以累积到呼吸系统、耳鼻喉科,还有口腔科都有可能。这里最要提的跟心脏,比如病人会出现胸疼,老百姓通常认为胸疼是属于心脏冠心病,心绞痛,但是有一部分人是食管源性出现的疼痛,这两个还需要去鉴别的,因为有很多人因为胸痛,做了导管,做了很昂贵的检查,这是很不必要的。
主持人:如何确诊胃食管反流病,我们需要做哪些检查呢?
孙晓红:典型的临床表现,可以根据症状,就可以明确诊断,但是其他的一些也可以继发引起,就是胃里东西反上来,比如胃酸过多的情况下,比如说有胃溃疡或者十二指肠溃疡,也会引起疾病,要排除其他疾病引起的胃食管反流,给予针对的实验性治疗或者做相关的检查也是可以的。比如说可以给他用蚁酸的药进行治疗,看症状是不是缓解,如果症状缓解了,可能真的是胃食管反流病。还会做胃镜的检查,或者做食管压力的测定,看食管本身的功能是什么样的情况,有的人要做一些检测PH值,看看食管内,正常食管里的PH值不是呈酸性的,可能是弱碱性或者PH值在6左右,可能放一个小细导管看看食管里24小时PH值变化的情况。正常的生理活动24小时,看看什么情况,第二天拿出来,输到计算机里看看。
主持人:诊断了之后,如何去治疗呢?
孙晓红:一般诊断了,可以采取几种治疗方法,最主要的还是应该改善不良的生活习惯,比如说你可能喜欢吃夜餐,要改一改,可能喜欢喝浓咖啡、浓茶,可能都有一些影响。再有暴饮暴食,生活节奏不规律的要改一下。生活方式调整之后,你特别肥胖的病人可能减减肥,这是一般不得治疗。再一个,可能首选是药物治疗,这个药物治疗大部分都选用的是蚁酸的药物,还有促胃肠动力的药物都是可以的,下食管括约肌的药物也可能,现在首选是蚁酸的药物。
主持人:消化不良是不是容易引起胃食管反流病的发生?消化不良和胃食管反流病他们会有一些什么直接的联系吗?
孙晓红:消化系统像管道系统一样,胃的症状也可能累积到食管,因为他们是相通的,但是它跟它是两个疾病,消化不良比如说可能有腹胀,有胃内不适的感觉,和胃食管反流病不一样,这两个疾病同时存在,这个人又有烧心的症状,有腹胀的症状,有胃内烧灼的症状。
主持人:有的人不舒服,直接做胃镜,可能胃镜检查是正常的,这样排除他没有得胃食管反流病吗?
孙晓红:不能的,胃食管反流病有几种类型,比如内镜阴性没有黏膜损伤,你去做胃镜,可能没有看到,但是病人有典型的临床症状,还是考虑胃食管反流病。胃镜做的明确这个人有没有反流行食管炎,有没有黏膜的损伤,再一个做胃镜的目的,比如老年人或者年龄40岁以上,家里相关的病史。还有β食管,食管黏膜发生组织学的变化情况下,也可能需要做胃镜,取一块小活检,证实一下是不是出现病变。
主持人:到那个时候拖了很长时间,会比较严重了。
孙晓红:也不见得,根据病人的临床表现,给提一些建议。
胃食管反流病的判断与治疗
网友:孙大夫您好,一到晚上10点多胃总疼,胃里感觉灼热,有的时候想吐,这是胃食管反流病吗?
孙晓红:这个不是,如果说大概在晚上六七点吃饭,到晚上十点多有这个症状,还是建议到医院做一个胃镜,有可能是十二指肠的炎症或者溃疡病变,也有可能。
网友:孙主任您好,我29岁,反流食管炎五年,几乎所有的药都用过,现在没用药,主要是消瘦,体质差,体弱多病,吃过热过酸的食物,食道就会疼,请问是黏膜没有修复,此病是否能够彻底根治?
导致胃食管反流的原因有哪些 要如何预防
心脑血管病人吃什么食物好?如何预防心脑血管疾病?
胃食管返流会导致哮喘吗
胃食管返流怎么护理
如何调理或预防胃病 合理饮食方法有效治胃病
胃食管返流怎么治疗
胃食管返流能吃银耳吗
胃食管返流饮食注意事项
胃食管反流该如何检查
怎样确认胃食管返流
胃食管返流饮食要注意什么
生活中如何预防胃炎发生?
胃食管返流怎么检查出来的
胃食管返流有口臭吗
胃食管反流太烧心 7招帮你预防胃食管反流
林志颖最新近况 院方辟谣他用插鼻胃管进食,已返家休养
胃食管返流如何根治
胃食管反流如何保健
胃食管返流症忌食什么
胃食管返流会影响呼吸吗
胃食管返流适合什么粥
胃食管返流怎么根治
胃食管返流的穴位按摩
胃食管返流大便成形吗
胃食管反流的预防方案
宝宝胃食管返流吃什么药好
胃食管反流病因及防治方法
胃食管返流能吃苹果吗
胃食管返流能吃榴莲吗
胃食管返流症状有哪些
胃食管返流怎么用药
胃食管返流夜间发作怎么办
胃食管返流的症状有哪些