冬季谨防荨麻疹
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五年前我得个怪病:有一年夏天,我健身后感到很热,准备冲个凉水澡,凉水刚冲到身上就觉得浑身发痒,几分钟后全身陆续出现大大小小的红色包块,就像被蚊子叮咬过一样,有的肿块连成大片,非常痒,大概过二三十分钟后肿块逐渐消退,全身痒感消失,皮肤恢复到从前。
可是从那以后,每当遇到寒冷天、冷风吹过、甚至吃冷饮后,都会出现全身瘙痒和红色肿块,遇热后逐渐好转消失。每次痒起来我都无法忍受,每回都要抓破皮肤,非常痛苦——这是一位寒冷性荨麻疹患者的自述。
那么,什么是寒冷性荨麻疹呢?
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型,属于过敏性皮肤病。随着晚秋季节冷空气的来临和冬季寒冷天气的到来,寒冷性荨麻疹患者逐渐增多。其发病原因尚未完全清楚,部分患者与遗传有关。可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白,刺激人体的免疫系统产生抗体,二者发生过敏反应,或者是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而引起。上述反应使机体的免疫细胞释放组胺等炎症因子,使皮肤的小血管扩张充血,血管壁细胞间隔增大,血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。
寒冷性荨麻疹分家族性和获得性两种,前者为一种遗传性皮肤病,从婴儿开始发病,症状随年龄增长而减轻,常持续一生。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹的发生与炎症因子组胺等有关;继发性寒冷性荨麻疹的发病与风疹、梅毒、冷球蛋白血症、结缔组织病等系统性疾病密切相关。
寒冷性荨麻疹的症状都有哪些呢?
寒冷性荨麻疹的症状就像上述这位患者的表现,身体遇冷后(包括冷风、冷空气、接触冷的物体或者是吃冷的食物等),全身出现瘙痒和红斑、风团,有的患者仅在身体接触冷的暴露部位,如面部、手部等出现上述反应。一般在遇冷后几分钟出现反应,遇热后二十分钟左右会自然消退,不留痕迹,再次遇冷后会反复发作,有的患者奇痒难忍。
一旦患有寒冷性荨麻疹需要如何治疗呢?
西药 常用抗组胺药物和白三烯拮抗剂或二者联合治疗。
中药 中医认为本病证属风寒外袭、不和,故扶正散寒,调和营卫为其基本治则。
小剂量糖皮质激素 对部分患者有效。
抗生素 青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。
寒冷耐受治疗 对于常规治疗效果不佳的患者,可考虑寒冷耐受治疗。原发性寒冷性荨麻疹的治疗比较困难,继发性寒冷性荨麻疹的治疗需治疗其原发病,原发病好转,则荨麻疹也会随之好转。
如何有效地预防寒冷性荨麻疹?
一般应注意以下几方面:
树立战胜疾病的信心。
注意保暖。到了冬季和冷风吹的时候,身体的暴露部位,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应注意保暖,避免冷风和冷水等直接刺激,向上述那位患者一样,不能再洗冷水澡。
调整饮食习惯。冬季尽量避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。
增强体质。加强体育锻炼,适应寒热的变化。
药物。冬季一定要外出,无法完全避免冷空气刺激的患者,需要口服抗组胺药物以减轻其发作。
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