青春期月经的相关知识
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2009年,福建省妇幼保健院张荣莲等人对2136名10—21岁女性进行了问卷调查,发现普遍存在与月经相关的诸多健康问题。在调查中,有月经病者1204人,占总数的63.37%。其中,痛经占87.13%,其他依次为月经量过少、月经不规律、经前期紧张症、闭经。
“目前从临床上看,青春期少女患月经病的案例确实多了,但还需要全国性的流行病学调查数据作为佐证。”北京协和医院内分泌科朱慧娟博士认为,“部分青春期月经病和少女的营养状态有关。比如,有些女孩过度节食导致严重消瘦,体内脂肪含量太少,就可能出现闭经等情况;有些女孩体重太大,则易出现月经周期紊乱,在肥胖的青春期女性中,多囊卵巢综合征的发病率也较正常体重女性明显升高,而这一疾病会导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。”
在朱慧娟看来,体重过大对于月经初潮也有影响。“欧美的相关研究都发现,女性初潮年龄在提前,肥胖是一个可能的诱因。”
但对青春期月经病不必过分担心。随着年龄增长、卵巢生殖轴器官发育成熟,卵巢功能和神经内分泌调节功能都日益完善,月经病会逐渐减少。初潮后2年内,约50%—90%为无排卵性周期,5年后80%为有排卵性周期。
国外研究证实,女孩体重在42—44公斤时能有初潮。一般来潮2年后,会形成周期性月经。“如果来潮1年,月经仍极不规律,就要上医院检查,若有问题及早治疗。”
青春期性常识:性成熟与月经初潮介绍
女子的生殖系统有阴道、子宫、输卵管以及卵巢。而在以后的生儿育女中,起着关键作用的,应算卵巢为老大了。卵巢的发育,启动了性发育和左右其进一步发育成熟。
在月经初潮时,卵巢发育但并未成熟,其重量仅是成熟时的三分之一;其功能极不稳定,好像一个蹒跚学步的孩子,跌倒是常有的事。所以少女月经初潮往往极不规则,可能一至两个月来潮一次,或三至五个月才有一次周期,只有在一年或稍长时间之后,再逐渐按每月一次的规律来潮。
排卵功能同样是在不断地趋于成熟。月经初潮阶段,卵巢尚无排卵功能,一般女子在初潮后一年内始有卵子排出,小部分女孩更延至二到三年才排卵,这也是正常范围,在生理学上称为正常生理不孕期。此后,卵巢逐渐发育而增大,并形成了各个时期的卵泡,卵巢在解剖上才见到表面凹凸不平,从而开始其真正成熟的功能活动──周期性每月排卵一次,并不断分泌各种内分泌激素,使内外性器官得以迅速发育。这时,才算成熟为一个名副其实的女人。
月经初潮年龄的早晚,与经济水平、营养状态、环境因素的影响等有关,一般在十至十六岁之间。但近年来,女孩的月经初潮年龄有明显的提前趋势。从月经初潮到性成熟,一般约需三年,甚或更长一些。
然而,生殖系统器官的发育成熟,并不代表完善的性成熟。因为人体的发育除了器官的发育之外,对于一个人来说,恐怕更重要的是心理的发育,甚至包括社会经历和才智的成长。或许这也是人与动物的根本区别之一吧。各种动物当它们一开始性发育,在动情期便会相互追逐而交媾,但是作为有思维和理智的人类,除了受内分泌激素所支配的性冲动之外,更多的而且更重要的是受道德、观念、情感以及对未来的责任所制约。
尽管有那么一些少女,糊里糊涂地做了一些蠢事,以为自己已“长大成人”,从而过早地涉及性关系。但是,少女们应当认识到:月经初潮只是性发育的开始,离性成熟还远着呢;性器官和功能的成熟只是组织结构的发育完成,要做一个真正成熟的女性,还需假以一定的时日。到那时,她们──已经过去的“她们”或者刚步入青春期的“她们”,将会更好地驾驭自己的理智和行为。
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