胎位不正影响顺产 孕32周前须搞定此问题
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影响顺产or剖腹产的因素有很多,胎位恰好就是其中的一个。
孕晚期若是胎位不正,不仅会增加顺产的难度,并且发生危险的几率也会增加。
由此可见,如果准妈妈想要顺产,有一个正常胎位是非常重要的!
一般来说,孕28周后通过B超检查就可以检查出是否为异常胎位。
而孕32周以后,由于宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝的姿势和位置相对固定。
所以通常认为,孕32周之前是纠正胎位的最佳时间。
那孕期常见的胎位有哪些呢?
胎位是指胎宝在子宫里的姿势和位置,最常见的是头位、臀位和横位三种情况。
正常胎位:
正常的胎位只有一种情况,就是枕前位(头位的一种),即胎宝背朝前(靠近妈妈的肚皮)胸朝后(靠近妈妈的脊椎),两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部(头顶)最低。
除了这种胎位,即使是头位的其他情况,都算是胎位不正。
异常胎位:
1、头位
头位是指胎儿头部向下,臀部朝上的姿势。头位分为枕前位、枕后位、额位和颜面位等。
上图是头位的4种情况,但只有图1是正常胎位,图2、3、4都属于胎位不正。
2、臀位
臀位是指胎宝头朝上,臀部朝下的姿势。也可分为几种情况,如混合臀位、单臀位、单足位、双足位。在胎位不正的情况中,臀位最多见。
如果是早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。只是如果到了36周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。
此外,出现臀位并不一定等于剖腹产。如果胎儿较小、骨盆够大,没有其他剖宫产指征,单臀位或是二胎臀位也可以先阴道试产的。但对于初产妇来说,臀位一般要考虑剖腹产。
3、横位
横位是指胎儿横卧于宫腔,与母体垂直,生产时手部或是肩部最先露出的情况。横位也是最危险的胎位。
综上,由于胎位不正会给准妈妈顺产带来不同程度上的影响,所以及早纠正胎位,对于顺利分娩有重要的意义。
胎位不正要如何纠正呢?
1、饮水疗法
每小时饮1碗水(500〜800毫升),每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。
2、胸膝卧式转胎
孕妈咪解尽小便,放松裤带,跪在铺有软物的硬板床上,头贴床上,侧向一方,双手前臂伸直置于头的两侧,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3~5分钟,以后增至每次10~15分钟,胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位的机会。而膝胸卧位对于肥胖或有并发症、合并症的孕妈咪仍是个不小的负担,有人主张采用臀高头低位的睡姿促进胎位转变,但孕妈咪会有很大的不适。
3、激光转胎
用激光照射孕妈咪的至阴穴,每日一次,每次10分钟。
4、中药自疗法
方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。
方二:苏叶、黄苓各6克。水煎服,每日1剂,1周后复查。
方三:当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1副,分2次煎服,1周后复查。
方四:艾灸转胎。孕妈咪取半卧或取坐位,或做胸膝卧位时,解松裤带,排空小便,同时灸双侧至阴穴(小足趾外侧)。每日艾灸1~2次,每次15分钟。
5、医生做外倒转术
将腹部子宫底部摸到的胎头,朝胎儿俯屈的方向回转腹侧,把胎头推下去,同时将臀部推上来,用手工方法逐渐一点一点地加以纠正。以后于胎儿颈部两侧垫软垫子,腹部缠浴巾或棉布,将胎儿固定为头位,待胎头衔接后解除。但这一方法需要有一定的条件和要求,而且要由有经验的医师酌情进行,不可强行倒转,以免发生意外,该法目前很少应用。
6、医生做内倒转术
此法只用于一些紧急情况下的胎位不正,如双胎的第二胎、无条件剖宫产和拒绝剖宫产的胎位不正。这一方法同样需要有条件的,不是任何情况都能做,对母婴损害大,宝贝死亡率也高,对医师的技术要求也很高。
最后,无论最终是顺还是剖,祝愿每一位孕妈都能平安顺利地生下聪明健康的小宝宝!
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