多次流产后 你们需要做这些检查
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一次自然流产不需要做检查;
多次流产(包括自然流产、生化妊娠、胎停)建议做如下检查:
检查时间:
可在流产后月经来过1-2次后检查,或下次准备怀孕前3-6个月检查。
抽血检查:
1、性激素
(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)。
(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。
2、甲状腺功能:分甲状腺全套、甲状腺五项、甲状腺三项(TSH、FT3、FT4)、单查TSH等几种不同查法,(临床上一般单查TSH或查甲状腺三项,发现异常时再复查甲状腺全套,不要求空腹。
3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒)。
4、自身抗体:包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb),对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要。
5、封闭抗体:一般难免流产两次以上者必查,难免流产一次者建议查。
6、夫妻双方染色体:一般难免流产两次以上者建议查。
妇科检查:
白带常规、支原体、衣原体,可根据白带情况加做普通细菌培养、淋球菌培养、真菌培养。
B超检查:
1、经净后立即检查:了解有无子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔积液、输卵管积水等器质性病变。
2、排卵期检查(卵泡监测):了解子宫内膜厚度、卵泡发育情况,一般月经周期28天者可自月经来的第13天开始检测,月经提前或推迟者相应提前或推后检查时间,月经紊乱者可自行用排卵试纸测到弱阳性时开始B超卵泡检查。
一般检测到卵泡三径平均值大于1.8cm为优势卵泡(如卵泡2.0*2.0*1.8cm),检测到优势卵泡还应再继续检测看能否顺利排出。
3、经前检查:了解月经过少者子宫内膜厚度、有无宫腔粘连等,必要时可做三维B超以进一步确诊。
男方检查:
精液常规、精浆生化、精子形态学,支原体、衣原体、普通细菌培养。检查时间要求不同房3-7天,禁欲时间太短或太长都会导致结果误差。
流产后再备孕该怎么做
流产后再孕遵循四大原则
流产后多久可以怀孕呢?有的女性本身年龄就偏大,想要尽快的再次孕育,到底多久合适呢?医生表示,一般情况下需要依据患者的具体情况而定,但首先需要遵循以下普遍规则。
1.再孕时间不宜拖太久
对于再次孕育,医生的建议更加符合流产女性的心理。虽然目前医学界对于流产后到底该间隔多久再进行孕育尚未有定论,但是专家都建议在身体可承受的情况下,尽早缩短间隔时间为宜。
首先,女性自然流产后可能会产生两种心理,一是怀疑流产是因为自己的不小心造成的,令家人失望,心理产生一定的自责情绪;二是流产后害怕再次流产的心理恐惧感特别强。随着时间的加深,这种心理上的负担就会愈加沉重,严重者会产生消极、绝望甚至暴躁等负面情绪。这种负面情绪会对性腺轴功能产生不良影响。
有数据显示,如果自然流产后8个月内还没有怀孕,妊娠的信心会减退。虽然自然流产后3个月内再次妊娠的流产率为16%—20%,但与妊娠间隔时间超过1年以上的女性相比,流产发生率明显高于1年内妊娠者。由此可见,流产后尽早怀孕比较适宜。
2.规律月经,指标正常才能再孕
怎样才能知道再次怀孕的时机已到?一般情况下,对于症状轻微的自然流产者,且并没有进行清宫术的女性而言,实际上其子宫内膜所受创伤相对较小,对性腺轴的影响也不大,因此经过调养后,有过一次规律的月经周期,并且并未出现其他异常指标的情况下,第二个月就可以再次备孕了。
3.找准流产根源,做好孕前调养
流产后的调养非常重要,但是弄清为什么会流产的根源似乎更加重要。研究显示,有些人在受精卵发展为胚胎的那一刻,就可能出现了染色体异常,相当于埋下一颗流产的不定时炸弹;还有些人是因为孕期不加注意自身调理而诱发的流产;也有人属于习惯性流产,病因有多种可能,如准妈妈精神状态、子宫病变以及糖尿病、甲状腺分泌失调等慢性疾病的影响。因此需找准根源,才能针对性治疗,为下次孕育做准备。
4.再孕前做好孕前检查
流产后的女性首先需要进行一定的休息。流产后子宫、卵巢等生殖器管要恢复到正常状态,需要一段时间来进行适当的调养修复。因此需在注意休息的基础上进行一定的营养补充,但也不可过分,因为身体此时可以自给自足。同时注意生活中的小细节,如避免过度劳累及冷水刺激等。身体休养好之后,需再次去医院进行各项指标的检查,包括生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素等,当然也不能忽视男方的孕前检查。结果无异常后,就可以安心的再次备孕了。
怀孕后出现流产现象切不可过分担忧,调整好心态,调理好心理才能为下次宝宝的到来做好准备。流产后再孕既不可太早也不可太晚,在寻找病因,积极治疗,恢复身体正常后可再次积极备孕。
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