胎心监护评分标准 胎心监护正常值是多少
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胎心监护在降低胎儿缺氧死亡率和及时发现胎心异常方面,有着重要的作用,而胎心异常是表示胎儿宫内缺氧的重要标志,如胎心监护过程中宫内缺氧程度厉害的话,胎心的异常就会越严重。
【胎心监护的作用:】
胎心监护是评测胎儿在宫内状况是否正常的主要检测方法,对发现胎心异常和降低胎儿死亡率有重要的作用。
胎心监护过程中,如胎心异常除了是胎儿缺氧引起的外,还可能是孕妇服用了某些特殊药物,引起胎儿胎心异常,如果排除这些状况,且胎儿胎心率仍然一直缓慢时,孕妈妈要做详细检查,看宝宝是否有先天性心脏病。
【胎心监护评分:】
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是利用超声波原理检测胎儿心率和宫缩压力的曲线波形。
1)胎心率基线(bpm):小于100或者大于180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。
2)胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10分为2分。
3)胎心率增速(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10为2分。
4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
上述1)~4)项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常,如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。
胎心异常的表现及原因
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都《120/分或》160分,表明胎心率是异常的。
在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。
除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的盐酸利托君,或用阿托品,都可引起母儿心率加快。
另外,在有脐带缠绕的情况下,由于胎儿的运动,有时会加重缠绕,胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前,由于胎儿较小,胎儿可以在子宫内自由游动,这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后,由于胎儿的位置较固定,这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。
由此可见,孕妇在家中认真数胎动,仔细监测胎心,有助于及时发现问题,及时采取措施来挽救宝宝的生命。
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