早产儿脑瘫表现
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早产儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状:
1、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。
正常小儿4-5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。
2、肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
3、姿势异常:脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。
4、反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
简单的说,脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状,婴儿的大脑发育尚未成熟时,如果受到了缺血、缺氧损伤,就会导致脑部受损,进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍,有的孩子浑身绵软,无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬,无法行走。全身肌肉都紧绷僵硬的孩子,是脑瘫孩子最主要的一种症状。
目前国内早产儿脑瘫的治疗技术也是跟国际学术研究有过长期技术交流,目前来说,通过药物辅助治疗,物理治疗,身体康复训练为主体的治疗方法的综合性治疗。
首先,通过脑瘫的药物治疗进行辅助对症。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。
其次,对于患儿进行康复训练,康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。
接着,中医治疗:祖国传统医学的治疗方法主要为针灸和按摩。
最后,进行手术治疗,在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。
父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操每日两次,每次5-15分钟和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。 这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。
强化的主动运动训练法
0-2个月
俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4-6次。
母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。
侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
3-4月
俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。
翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。
平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。
手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。
抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。
5-6月
坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。
俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。
主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。
7-8月
手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。
拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。
双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9-12月
扶站、蹲起、独站和独行练习。
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