孩子出牙慢怎么办
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小儿出牙慢不能乱补药
盼盼已经1岁4个多月了,可还是六颗牙。妈妈听说这是由于孩子缺钙和维生素D所造成,于是就买来了整瓶的钙片和鱼肝油让盼盼一天三次服,但一个月后盼盼出现毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。妈妈赶紧带盼盼去看医生。医生告诉她,盼盼这是发生了鱼肝油(维生素AD)中毒。
小儿从7个月左右萌出第一颗乳牙,到2岁半20颗乳牙出齐,晚3-4个月也属正常。若是1岁之后一颗乳牙也未萌出者,称为乳牙晚萌。孩子出牙的快慢不但与营养有关,还与遗传有关。
浓缩鱼肝油制剂有两种,一种维生素A、D含量比为10∶1,即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位,含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000~1500单位,维生素D400单位,两者之比为3~4∶1,如服用这种制剂,每日给婴儿服用3滴鱼肝油,即吃进维生素D400~500单位,却吃进维生素A5000单位,为维生素A需要量的4~5倍,久而久之就可发生维生素A中毒。为克服这种制剂的弊病,可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D(15万单位),调整维生素A、D比例为3∶1,这种混合制剂,每日吃1滴,即吃进维生素A1600单位,维生素D600单位,既满足了维生素D的需求,又不会发生维生素A中毒。另一种浓缩鱼肝油为近年生产的新制剂,维生素A、D含量比为3∶1。每日给孩子喂4滴,相当于吃进维生素A1200单位、维生素D400单位,既能满足婴儿每日维生素D需要量,又不会造成维生素A中毒。所以家长最好买后一种制剂。
其实,孩子出牙慢主要与缺乏维生素D有关,而与维生素A无关。人体需要维生素A的量极微,从食物中摄取,已足够生理需要。目前,由于饮食营养不断丰富,维生素A缺乏症已较少见。因此,最好给孩子选用单纯的维生素D制剂为最好。目前市场上有维生素D2糖丸,每日可服400单位,另外还有维生素D3针剂,每月一次,每次20-30万单位,肌注。无论补充哪种维生素D制剂,都需在医生和药师指导下进行。紫外线可以将人体皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3,帮助钙的吸收,每天上下午户外各晒半小时,也能满足小儿维生素D的需求。
再说给孩子补钙,虽然钙制剂毒性不大,但也不是多多益善,更不能把钙片当糖吃。首先,过多的钙对胃肠也是一种负担,钙制剂多具碱性,对胃肠有一定的刺激,会影响小孩的食欲,甚至产生胃肠不适;如吸收过多也会造成钙负荷过重,影响肾功能。此外,长期过多地补钙还会抑制胃肠对其它矿物质如锌、铁等的吸收,造成体内营养素比例失衡,结果对人体带来另外一些不良后果。
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