射精障碍与精液有没有关系
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1978年世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署,组织了一个不育症的诊断和治疗的研究课题,世界上33个医疗中心参加了这一研究,使用统一的标准程序,汇集了7273对不育夫妇各方面的资料,其中有关男方的病史、体格检查、实验室化验的统计学分析结果,发表在1987年国际男性学杂志第七期增刊上,作者评价了与精液质量异常有关的因素。
一、睾丸疾患
具有睾丸下降不良(即睾丸未正常下降到阴囊)病史的人,无精子症发生率显著升高,双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤,这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿,说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少,但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人,其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小,附性腺炎症的发生率也较高。
二、泌尿生殖道疾病
在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱,特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状,尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中,有27%的人前列腺液化验结果异常,或者精液细菌学,或生物化学检查异常,说明其中一部分人患有附性腺炎症。
三、其他系统疾病
青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高,并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者,精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%的人合并有睾丸炎,多发生于青春期后。睾丸炎,尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量,可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液异常者均增加。总之,腮腺炎合并睾丸炎时,对生育会产生不良影响。
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