小阴茎 多是心理原因
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某男科门诊曾经接诊过这样一位患者:35岁的罗先生,一表人才,从事高管职位,有房有车,可他从不谈婚论娶,最近在母亲的再三催促下,罗先生竟申请公司派其到国外工作。究其原因,因其阴茎短小,害怕结婚后无法进行性生活和生育。经检查,其阴茎长度及周径均属正常。因他在大学洗澡时,看到别人的阴茎都比自己粗长,这个误解使他痛苦了十多年。
据一家网站的问卷调查表明:有70%的男性希望自己的阴茎长且粗大,这样他们能在自己的性伴侣面前显示男性的威猛和自信。
阴茎短小之痛
真正的小阴茎实际上是一种先天性异常,它往往是在婴幼儿时期就开始有所体现。
1、婴儿阶段,当牵拉阴茎时,阴茎的长度小于1cm,为小阴茎。9岁前的儿童,如果阴茎小于3cm,成年人阴茎小于5cm,就可以确定为阴茎发育不正常。
2、第二性征发育不良:如声带、胡须、腋毛、阴毛、喉结等。
3、性器官发育不正常,性功能障碍,无勃起功能,无精子,无生育能力。#p#副标题#e#
阴茎短小与性生活
有些男人常常担心自己的阴茎偏小,难以使女方在性生活中得到满足,这种担心实属不必。从性功能角度讲,关键是勃起,阴茎再大,但不能勃起岂不是枉然。从女性角度来讲,因为女性阴道的伸缩能力很强,能适应大、小不同的阴茎。阴道的神经末梢全集中在外1/3段,能产生对阴茎的“紧握”作用,这对双方的性刺激都十分重要。所以,阴茎的大小对于阴道的感觉来说意义不大。性能力的强弱并不在于阴茎的大小。能否满足女方的性要求,主要在于阴茎能否良好勃起,以及性技巧的掌握与发挥。不切实际地和过分担心阴茎的大小,会削弱自信心,还会形成焦虑情绪,这些都不利于男人性功能的正常发挥。
小阴茎成因
阴茎是在脑下垂体分泌的生长激素、促性腺激素和睾丸产生的睾酮的作用下生长发育的,如果母体妊娠第6~9个月期间,睾酮分泌不足,胎儿阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便会较小。
另外,如阴茎雄性激素受体缺乏,5-α还原酶缺乏等也可造成小阴茎。小阴茎常与先天性双侧隐睾,睾丸发育不良,脑下垂体功能减退,两性畸形合并存在。
原因不明的特发性小阴茎,这种状况约占小阴茎病例总数的20%。
小阴茎的治疗
儿童单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100%。成年人明茎短小,年龄不超过45岁的都可以治疗,但增长、增粗的数字略比儿童小些。
对于真正的小阴茎患者,要尽量了解清楚其发病原因才能对症治疗,分别采用生长激素、促性腺激素或雄性激素治疗。对青春期以前的小阴茎往往有一定效果。如果青春期经正确治疗后阴茎仍不发育,成年期再用雄性激素治疗往往无效。采用负压缩窄装置吸引和阴茎海绵体血管活性剂注射,对小阴茎并发阳萎者,有一定疗效。由于阴茎内没有肌肉组织,所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大,暂时的扩大只是血液充盈稍多,操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤。
睾丸本身有问题的患者,其根本问题在于雄性激素不足,可长期使用雄性激素作为替代治疗。用药后多可发现第二性征改善,阴毛、胡须均增多,但生育能力不能改善,停药后可能有反复。
睾酮用药时间越早越好,一旦确诊后,就应开始治疗。但诊断时必须首先排除其他病变,特别是青春期延缓,后者不需治疗。儿童期过多使用睾酮可使骨骼融和过早,影响身体发育、长高,原因不明的小阴茎也可用辜酮治疗。成年男子不要滥用睾酮,最好请专科医生制定治疗计划。
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