附睾炎有哪些常见症状
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附睾炎的发病可继发于前列腺炎或尿路感染,还可由于前列腺摘除术,特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8周~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎。
附睾炎患者临床症状
附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等。也可以在较强烈的性兴奋后出现。患者临床症状为阴囊内疼痛,常突然发生,并且可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部。疼痛通常较重,触痛明显,拒按,肿胀进展较快,可在3小时~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。
附睾炎患者临床体征
附睾炎患者在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成。皮肤呈现干性变薄,易脱落。患者如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块。患者精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液,尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎,患者应注意在急性期忌做前列腺按摩。
附睾炎怎么治疗?
1.急性附睾炎的治疗
(1)一般处理:卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
(2)抗菌药物:应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。
(3)若抗生素治疗无效:疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。
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