性功能障碍中的继发性不射精症
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随着万艾可风靡世界,有勇气走进男科看勃起功能障碍的人越来越多,可今天崔教授接诊的首个病人却比较奇怪。小伙子叫坚,一进诊室的门就说:“教授,我这毛病和别人正好相反,怎么折腾都不软,不能射精。结婚将近两年了,老婆着急想生孩子,可因为这个原因,就是生不了,为这她要和我离婚。”
细问才知,坚婚后短期内不想要孩子,于是采取了避孕措施。在避孕方法的选择上,老婆不愿吃避孕药,他也不愿戴避孕套,就采用了体外射精法。刚开始还不错,可是后来却想射也射不了,到现在足有一年多了。“如今我老婆对我意见可大了,嫌我每次时间太长,可我也没办法呀。其实,我比她还难受,完全体会不到高潮时的快感。”
“你一直采用体外射精避孕吗?”
坚犹豫了一会儿,然后才说道:“教授,您得替我保密。和现在的老婆结婚前,我曾有一个女朋友,恋爱不久我们就同居了,她长得比我老婆漂亮,性格开朗。我们在一起的时候就住在她租的房子里。过性生活时,我也是采用体外射精,我知道这种办法不太可靠,但又没有大家都满意的办法,也只能这样。不过,幸运的是,同居了一年多,她也没有怀孕。”
“那你什么时候发现自己不射精了?”
“结婚后,开始出现过不射精现象,感觉不舒服时,我就自慰,最后也能射出来。半年前,我们到办事处领了个指标,想生个孩子,可是问题就来了,怎么折腾都不能射到她体内。没办法,就到您这儿来了。”
“你爱人不帮你吗?比如抚摸或者其他增强刺激的方法?”
“她从来不,不怕您笑话,我们结婚这么长时间了,她到现在可能连我的全身都没认真看过,她说男人的身子难看,精液也脏。我说精液不就是蛋白质吗?她说我是胡说八道。别说动手了,那个表情就跟看见了垃圾一样。而以前那个女友从来没觉得精液脏。”
“你有遗精吗?”
“我正想和您说这事儿呢。别看真做的时候不行,我自己睡觉的时候反而会遗精。我老婆就挖苦我说,不知整天想什么,精气儿都从这儿跑了。我也着急,以前没这毛病的时候也没有遗精的事儿,现在反倒遗精频繁了。我老婆更着急,她说我要是再不行,就和我离婚。”
问到此处,崔教授已明白了十之八九,坚属于性功能障碍中的继发性不射精症。不射精症,又称射精抑制,指男性在性交时射精困难,或完全没有精液射出,通常分为原发性与继发性两种。继发性不射精症表现为过去有正常的阴道射精能力,后来才出现射精抑制。原发性不射精症指从初次性交开始一直存在射精抑制。
不射精症的病因大部分为心理因素所致。其表现形式有,对性的认识片面,比如从小接受不正确的性教育,将性视为下流、肮脏、淫秽的东西。但更多的是男女伴侣之间关系不协调引起的,比如怕造成女方怀孕,或是对现在的配偶不满意,不忘旧情,或是妻子对性生活不满给丈夫造成了压力,或是妻子失去了性的吸引力,等等。种种精神压力会导致男性在性生活时精神紧张、焦虑,分散了男性的注意力,降低了性兴奋,达不到射精所需要的兴奋阈值,结果就会导致不射精。坚主要是婚前婚后一直有意识地抑制射精中枢,久而久之形成神经反射,婚后不育又给他造成了一定的精神压力,加之妻子没有配合,甚至是冷眼相对,结果事情就越来越糟。睡觉时有遗精,也说明他的不射精症主要是精神压力引起的。
针对坚的问题,崔教授开出了下列处方:向坚和他爱人说明不射精的原因,减轻坚的精神压力,同时争取他爱人的配合;改变过去的性行为方式,要求男方注意加大阴茎在阴道中的提插幅度和提插频度,增加阴道对龟头的刺激等。如果男方还是不能射精,就需要女方用手刺激,当射精感紧迫时,再把阴茎插入阴道,一旦在阴道里成功地完成一次射精,不射精症就已经治好大半了。
治疗过程中,崔教授和坚通过几次电话,进行了必要的指导。半年后,坚告诉崔教授,原来的毛病完全好了,他的妻子终于怀孕了。
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