血液肿瘤小儿的日常护理事项
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衣着护理
患儿宜选用纯棉、不经过防皱处理、B级以上直接接触皮肤的贴身内衣。
衣物要宽松、柔软,方便穿脱,不影响患儿的活动。住院期间最好为小儿备1-2件保暖的背心,以便小儿输液时更换衣物。
鞋子要合脚,平跟或低跟。以免小儿走路时摔跤。
患儿的衣物最好手洗,露天阳光下晒干,阳光中的紫外线时天然的杀菌剂。
洗刷用物
患儿宜选用细毛、柔软、大小合适的牙刷;宜选用品牌好、小儿专用牙膏。刷牙宜选用不宜打破的材质的口盅。以免小儿洗刷时不慎损伤皮肤。
宜选用纯棉、细软的毛巾。洗脸、擦汗及洗澡的毛巾必须分开。
沐浴用品宜选用PH值低的,以免刺激性太大,造成皮肤搔痒不适,使小儿抓挠皮肤,破坏皮肤的完整性。
餐具选择
请选择质量保证的金属或塑料材质的餐具,最好选择不锈钢材质的餐具,年龄较小者请先不用筷子,以免用餐时不慎损伤患儿。
小儿使用的餐具使用后请及时清理食物残渣,食物残渣极易滋生细菌,造成污染。清洗后的餐具清密封保存,使用时再取出。
食物选择
饮食原则:总的原则是优质蛋白、低脂、高维生素饮食。
根据中医的三因制宜、辨证施食的饮食调护原则,小儿为稚阴稚阳之体,而脾胃为仓禀之本。故小儿不宜大补,应以清润滋养、健脾开胃、助食化滞为宜。
首先,避免进食一些不易消化的食物。可适当进食一些坚果如生核桃、松子等,以润滑肠道,有利于保持大便通畅。
避免一天进食过多容易产气的食物如豆制品、面食。以免小儿产生腹胀不适。
避免进食煎炸、辛辣等刺激性强的食物。
其次,所有的食物必须清洗干净,保证煮熟,保证饮食卫生,避免病从口入。
再者,小儿住院期间,根据患儿使用的药物调节饮食。如使用左旋门冬酰胺酶时,特别注意低脂饮食,但是不能连一点植物油都没有,因为适当的脂肪摄入才可保证大便通畅,同时应保持饮食质量的恒定,可少食多餐,切忌暴饮暴食。阿糖胞苷容易引起消化道反应,在饮食上可以适当使用有和胃止呕的食疗方如砂仁鲫鱼汤;做菜时可适量放少许姜,以增加食欲。使用大剂量MTX时,可适当使用一些清胃肠道的食疗方。如薏米粥、茯苓饼、砂仁萝卜饮等。
作息安排
生命在于运动,如何根据小儿的具体情况安排作息是为人父母非常关心的问题。
首先,有以下情况者请限制小儿的活动:双下肢关节疼痛明显者,请限制下床活动,以免造成骨折等;掌腕关节疼痛明显者,请协助小儿进食等日常活动;腰背部疼痛明显者,起床或体位改变时,请轻柔、缓慢转身。血小板低于30×109/L适当限制下床活动,小于10×109/L或有出血征像者,宜绝对卧床休息。
其次,无上述症状者,根据患儿的年龄安排作息。适当的活动有利于促进血液循环,利于毒素的排泄和营养物质的吸收。一般餐后半小时后可让小儿散步。以小儿不感到疲乏为宜;夜间最好10点左右开始睡眠,以利于小儿的生长发育和体力的恢复。
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