肾病综合征的鉴别诊断
本文已影响4.55K人
本文已影响4.55K人
肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类。即:原发性和继发性。
原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断。
1.原发性肾病综合征
原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
(1)微小病变肾病,多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。
(2)膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。
(3)膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。
(4)系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。
(5)局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。
2.继发性肾病综合征
继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。
(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
各类脑血管病的鉴别诊断
急性呼吸窘迫综合征怎样诊断
多囊卵巢综合征诊断标准
颈椎病分类及鉴别诊断
肾病综合征的日常调护
酒渣鼻诊断及鉴别诊断
儿童糖尿病如何鉴别诊断
肾病综合征能根治吗?肾病综合征护理方法介绍
如何诊断急性呼吸窘迫综合征
治疗肾病综合征的药物
头痛 鉴别诊断
如何鉴别诊断血友病
艾滋病如何进行鉴别诊断
急慢性肾衰怎么鉴别诊断
阿斯伯格综合征是什么 阿斯伯格综合征怎么治
怎么诊断毛石肠梗阻综合征
经前综合征怎么自我诊断
原发性肾病和继发性肾病综合征的区别
糖尿病的诊断标准 该如何鉴别诊断糖尿病
肾病综合征的临床表现 肾病综合征还会引起什么并发症
多囊卵巢综合征怎么诊断
腹型偏头痛综合征的诊断和治疗
狗螨病的两个诊断要点
卵巢癌综合征的4个诊断标准
肠梗阻鉴别的诊断
肾病综合征的养护常识
肠梗阻鉴别诊断
经前综合征有哪些诊断标准
华支睾吸虫病的鉴别和诊断
艾滋病的自我诊断标准和鉴别
肾病综合征是什么意思 什么是肾病综合征
肾病综合征的中药处方
大肠癌疾病鉴别诊断方法