照顾肾综患儿要无微不至
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肾病综合征,简称肾病,多属于阴水的范畴。临床特征有:浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇增高。本病是小儿泌尿系统的常见病。近年来,我科将中医整体护理技术运用于临床护理中,根据患儿的自身情况进行针对性护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下:
体液过多:与水湿内停,泛滥于肌肤有关
护理措施:
1、患儿绝对卧床休息(一般为1~2周),待水肿基本消退,肉眼血尿消失,尿量逐渐恢复正常,血压正常且稳定后,方可适当下床活动。
2、限制饮水量及盐的摄入。
3、观察水肿消长情况,详细记录每日液体出入量,定期测量体重、血压、脉搏、呼吸及腹围。
4、使用利尿剂后,注意观察小便情况,认真记录尿量。
5、下肢浮肿明显者,可抬高下肢,使局部气血流畅,减轻水肿。
6、尿少者可选食西瓜、冬瓜等利水之品,也可用苡仁、大枣、扁豆、莲子煮粥食用,以健脾利湿。
7、观察小便次数、颜色及尿量。如尿量有所增加,颜色转为清淡,是病情好转的标志。
脾胃功能失调:纳呆、恶心。与湿邪久郁、脾阳不运有关
护理措施:
1、创造良好的进食环境,非急需的治疗,尽可能不安排在患儿进食前进行,使患儿心情愉快,保证食欲。
2、饮食宜清淡少油腻,饭菜宜稀软温热,忌食生冷、辛辣等食物。
3、为患儿行捏脊疗法,或按摩足三里、内关、中脘等穴,以增强脾胃功能。
舒适的改变:腹胀便溏。与脾肾阳虚有关
护理措施:
1、腹胀时可给予局部保暖,使用热水袋或艾条灸神阙、关元等穴位。
2、大便溏泻者观察大便颜色、性状、气味、次数,必要时留取标本送检。
3、做好臀部护理,便后协助患儿清洗肛门,以保持局部清洁。
有口腔粘膜改变的危险:与久病体虚、抵抗力低下有关
护理措施:
1、加强口腔护理,每日用生理盐水或清热解毒中药液清洁口腔3~4次。晨起、睡前、饭后用漱口液漱口,以保持口腔清洁。
2、发生口腔粘膜溃疡者,及时处理。
3、口唇干裂者,涂以石腊油或植物油。
有皮肤受损的危险:与水肿有关
护理措施:
1、患儿衣服宜柔软宽松,污染后及时更换。床铺要保持清洁干燥、平整无皱褶。
2、定期为患儿洗浴,保持皮肤清洁。操作时动作宜轻柔,以免损伤皮肤。
3、定期为患儿修剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。
4、定时翻身,并用红花酒精按摩受压部位,以促进局部气血运行。翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。
5、男患儿阴囊水肿明显时,可用布袋托起,并注意保持局部清洁卫生。
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