迈出肾综病友的生活误区
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同学们由于不知情,差点毁了一名优秀的大学生。那么,肾综患者生活上还有哪些误区呢?
肾病综合征(简称肾综)是常见病,在多年临床工作中,我们发现,日常的饮食和生活问题是患者问得最多的,可谓疑问多多,误区多多。落入误区,常常事与愿违,影响药物治疗效果,降低生活质量,甚至发生一些意想不到的事。以下几种情况比较常见也比较有代表性。
误区1 缺啥补啥,越补越差
小张是一位15岁的中学生,因全身浮肿,检查确诊为原发性肾病综合征,接受激素治疗。他母亲对他关怀备至,从书上查到全身浮肿是因为大量蛋白质随尿液排出,体内缺少蛋白所致,于是又是肉来又是蛋,豆腐豆浆保三餐。可惜事与愿违,病情迟迟无好转。
医生点评 尽管肾病综合征患者从尿中丢失大量蛋白,但是高蛋白饮食会增加肾小球的滤过,加重蛋白尿并促进肾脏病变的进展。像小张这样的“恶补”,当然是适得其反了。正确的方法是每天每千克体重给予1克的优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的动物蛋白,如瘦牛肉、猪肉、羊肉和新鲜鱼类等。
误区2 限盐限食过度,身体受不住
和小张相反的是,王小姐接受激素治疗一个多月后,全身浮肿症状缓解,尿蛋白转阴,治疗效果不错。但是,在复诊时医生发现其精神不振,明显消瘦,经抽血检查发现严重低血钠和营养不良,经积极处理才避免了意外发生。经追问,原来王小姐也是因为自己从书中看到肾病综合征患者会有血脂增高,而吃盐多会加重浮肿等,于是不吃油不吃肉,少吃盐少吃饭,还认为治病和减肥一举两得。
医生点评 肾病综合征患者对钠盐、蛋白质、脂肪等的摄入有一些特殊要求,但不是绝对限制。首先热量要保证充分,每日每千克体重不应少于126~147千焦(30~35千卡);另外只有在水肿时才限制钠盐的摄入,采取低盐饮食?每天小于3克,约一牙膏盖 ;同时为减轻高脂血症,应少吃富含饱和脂肪酸(如动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食。
误区3 不敢越雷池半步,夫妻感情越来越淡
正当壮年的韦先生在确诊为原发性肾病综合征后治疗效果很理想,半年后顺利进入激素维持阶段。但是在后几次复诊时却高兴不起来,看他那心事重重、欲言又止的样子,出于职业的敏感,医生意识到他可能有难言之隐,在其他患者都离开后,关心地询问他,他才说:“医生,像我这样得了肾病的人还能过夫妻生活吗?”原来,他听一些朋友说性生活多了会“肾亏”,得了肾病更要“严”戒。于是不敢越雷池半步,一直与妻子保持距离,时日久了,妻子难免有怨言,夫妻感情越来越淡。他真担心妻子会闹分手和红杏出墙。
医生点评:对肾病综合征患者,我们强调:有严重水肿、低蛋白血症者须卧床休息,但是水肿消失、一般情况好转后,鼓励起床活动。韦先生是被传言误导了,其实中医所说的“肾亏”和西医所指的肾脏病是不同的,在不同的理论体系中,可谓此肾非彼肾也。当然,肾病综合征患者何时可以过性生活,目前尚无具体的标准,一般认为临床症状消除,蛋白尿转阴,进入激素减量、维持阶段后,可根据个人体力情况安排,以不感到疲劳为好,不应过多、过频。
以上几位患者都是自己看书了解肾病知识,因理解有误或误听传言而落入误区,影响了药物治疗效果,也影响生活质量,甚至加重病情和出现意想不到的事。所幸他们都得到了及时的诊治和指导,步出误区,重新获得了健康与幸福。这也提醒医患双方要加强沟通,患者有疑问,要多问几句,不要想当然落入误区;医生要不厌其烦,用通俗易懂的语言多解释,这样才能提高患者对治疗的依从性,达到治病救人的最佳目标。
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