糖肾患者:你的浮肿从哪开始
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经常会听到一些糖尿病病人说,最近走路多,腿肿了,晚上也不消肿。其实,这种腿肿可能是糖尿病肾病造成的,但不少糖尿病病人因为没有其他明显的不适症状,很容易忽视此种肾病浮肿。
腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号,但确实还有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或肾功能不好等同样会造成下肢浮肿。肾病专家建议,糖尿病人不妨参考一下糖尿病肾病引起浮肿的顺序:先是双下肢浮肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。如果浮肿不是按照这种顺序,就要及时去其他科明确病情。
从临床上看,无论是哪种类型的糖尿病,糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加,病程超过5年,糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。因此,糖尿病病人即使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查。如果出现眼睑或下肢浮肿,就更应引起注意,要立刻去医院进行详细检查,早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前,立即调整治疗方案,尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。
当然,虽然糖尿病肾病很常见,但糖尿病人出现肾脏改变不一定都是糖尿病引起的,因此糖尿病人出现了蛋白尿、浮肿后还应进一步进行病因诊断,以便选择正确的治疗方案。
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