乙肝小三阳会危险吗
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以前人们普遍认为乙肝大三阳表示乙肝病毒感染,复制活跃,有传染性。乙肝小三阳则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。但大量研究表明,真正决定乙肝小三阳患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和肝纤维化程度。
目前临床上发现一种恶性乙肝小三阳,其乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测大于105拷贝/毫升),且肝功能不正常,可以称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种恶性乙肝小三阳是由于乙肝病毒变异所致,它使得人体内免疫系统无法识别、清除,隐蔽性更强、危害性更大,其发展为肝硬化、肝癌的比例更高。据统计,意大利、西班牙、希腊等国家e抗原阴性的慢性乙肝在全部慢性乙肝患者中所占的比例已经上升到90%。
专家强调,对于e抗原阴性的乙肝小三阳的治疗,抗病毒是关键,免疫治疗乙肝小三阳是重点,通过免疫调节以激活内源性细胞因子,再配合抗病毒药物,可以最大限度地抑制或清除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化,减少肝硬化、肝癌的发生,从而达到治疗乙肝小三阳的目标。#p#副标题#e#
根据患者的条件采取中西医结合治疗或纯中药治疗,多能取得较满意的疗效。若中西结合治疗:中药制剂“肝胃欣胶囊”(“肝复欣胶囊”)、“丹参强肝胶囊”(“银柴强肝胶囊”)、“酶清丸”,采用“复方同步疗法”,不同时间服用。常用西药:用干扰素或核苷类似物。专家向患者讲明每种西药的疗效、药价及副作用,让患者知根知底,经患者同意任选一种,配合中医抗病毒保肝抗纤维化治疗,若患者肝功能损害较重,再结合西药保肝治疗。
对于肝病小三阳的治疗效果:张XX,男,46岁,患者86年体检发现乙肝“小三阳”之后间断治疗。曾服用“肝泰乐”等中西药物,2002年9月份出现肝区不适,眼干涩、乏力,于2002年10月3日就诊。B超示:慢性肝病、轻度脂肪肝、胆囊炎、脾厚4.4cm;肝功正常,乙肝“小三阳”。门诊口服护肝降脂胶囊、强肝胶囊、清肝利胆胶囊等,于2003年9月26日复查HBV-DNA阴。
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