肾虚是否属于肾病的范畴呢?
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有不少人,对肾病与“肾虚”的概念模糊不清,甚至混为一谈。这有待于加以区别,以使疾病得到准确的诊断及治疗,避免误诊,贻误病情。
《素问?六节藏象论篇》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨……”《景岳全书?肿胀》又云:“盖水为至阴,故其本在肾……肾虚则水无所主而妄行”,说明肾脏主水,主生殖,主骨生髓通于脑等功能,它包括了现代医学的泌尿、生殖、运动及神经等系统的某些病症。
所谓“肾虚”是中医诊断的一组症候群,可表现为腰脊酸痛,倦怠乏力,头晕目眩,身体浮肿,阳痿早泄,不孕不育等。它可表现在上述几个系统疾病的某一个阶段,而非单一指某一种疾病,故单以“肾虚”来解释肾脏病实属偏颇。
大部分肾虚的患者无论是肾脏的结构或是其它脏器的结构都没有发生明显的器质性改变。因此,中医诊断肾虚的患者做B超检查自然是什么也看不到的。
现代医学的肾脏病是指临床表现为肢体浮肿,尿量减少,血压增高甚至肾功能减退、贫血、恶心、纳差、昏迷、抽搐等症。故与中医的肾虚在病理机制、临床症状有密切的联系而不尽完全相同。
综上所述,中医的“肾虚”不能与肾脏病混为一谈,只有肾脏病的某一个阶段可用“肾虚”来辩证。故临床中应重视中医的辩证论治,充分体现“同病异治”、“异病同治”之特色。
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