戊肝病毒存在特异种间传播方式吗?
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戊型肝炎病毒(HEV)感染与传播方式研究取得新进展,上海交通大学的一项研究显示,HEV存在特异的种间传播方式,它与地域、环境、气候、人群、生活习性等因素相关。
上海交通大学农业与生物学院人兽共患病与比较医学团队通过对我国中部部分地区普通人群和猪群的多个HEV毒株基因组部分测序和系统进化分析,发现该地区人源和猪源HEV毒株在遗传关系上分别属于不同基因亚型,其人群戊型肝炎感染源并非来源于猪群,进而揭示了HEV存在着跨种间传播以外的特异种间传播方式。这一研究成果可为进一步深入研究HEV分子流行病学、生态学及综合防控提供科学依据。
戊肝预防
与甲型肝炎相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播,主要是保护水源,防止粪便管理;注意食品卫生,改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。使用丙种免疫球蛋白及人胎盘免疫球蛋白预防戊型肝炎多数报告无效。最终要取决于疫苗,HEV分子克隆的成功为研制疫苗提供了基础。 #p#副标题#e#
戊肝临床表现
潜伏期10~60日,平均40日。根据国内3次戊型肝炎流行调查,其潜伏期为15~75日,平均36日。
成人感染多表现为临床型,儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大,脾肿大较少见。
大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。
HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。
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