区分狼疮性肾炎与肾病综合征
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近年来,LN的发病率有上升趋势,在我国约为万分之八。本病好发于年轻女性,发病率男女之比约为1:9,年龄越小,病情可能越重,预后越差,特别是男性患者。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见的内脏损害,在确诊为系统性红斑狼疮患者中,约70%有明显肾损害,如作肾活检则几乎百分之百的患者有肾脏损害的病理改变,其肾脏病变的严重程度直接影响病人的预后。
本病的发病机理极其复杂,但目前公认是一种免疫复合物介导性肾炎。其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤,B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体,辅助T细胞参与激活B细胞,体内核小体增多或出现异常的核小体等。
狼疮性肾炎肾脏损害的表现可以是肾小球肾炎的表现,也可以是肾病综合征的表现,临床上诊断肾病时必须排除狼疮性肾炎的可能。
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