哪些患者适合做胃转流手术?
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一、哪些2型糖尿病患者适宜接受腹腔镜下胃转流术手术?
胃转流手术的纳入标准:
1.符合2型糖尿病诊断标准。
2.胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值)。
3.糖尿病病史<15年,年龄<65岁。
4.自愿接受胃转流手术并签署同意书。其中,伴有肥胖症及代谢紊乱综合征(例如心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等)的患者治疗效果尤佳。
二、哪些2型糖尿病患者不适合做腹腔镜下胃转流手术?
胃转流手术的排除标准:有下列情况之一者不适宜施行胃转流术。
1. 糖尿病晚期、胰岛功能衰竭空腹血清胰岛素或餐后2小时血清胰岛素低于正常范围者(<20mmol/L)。
2. 糖尿病病史>15年或年龄>65岁,患有严重器质性疾病不能耐受手术者,如:心衰、肾衰等严重并发症患者。
3. 胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。
4. 血清胰岛素抗体(ICA) 或谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 阳性的自身免疫性糖尿病患者需酌情考虑。
5. 全身感染未有效控制者、脑血管意外患者。
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