非酮症高渗性昏迷预防
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糖尿病非酮症高渗性昏迷发病机制:老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱水,严重高血糖,部分病人有高血钠和氮质血症。
糖尿病非酮症高渗性昏迷引起的病因是由于感染、严重烧伤、血液透析、腹腔透析、和使用静脉高营养、利尿剂、肾上腺皮质激素制剂等。早期出现烦渴、多尿、乏力、头昏、食欲不振、恶心呕吐等。渐渐发展成为严重脱水,四肢肌肉抽动、神志恍惚,定向障碍,烦躁或淡漠乃至昏迷。查体发现皮肤干燥,弹性降低,舌干、眼球凹陷,血压下降甚至休克。呼吸浅,心率快。神经系统体征多种多样,除昏迷外可以出现癫痫样大发作、轻偏瘫、失语、自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震颤、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。
糖尿病非酮症高渗性诊断是根据糖尿病血糖升高值来判断的,血糖多超过33.3mmol/L(600mg/dL),甚至高达83.3-266.6mmol/L(1500-4800mg/dL),由于脱水及肾功障碍,肾糖阈升高,使血渗透压超过320mmol/L(正常值280-300mmol/L),所以可以判断为糖尿病非酮症高渗性。#p#副标题#e#
高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗可以通过积极补液、应用胰岛素、维持电解质平衡,血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L等治疗方法。高渗性非酮症糖尿病昏迷应立即在急诊室救治,病情允许入院或ICU病房治疗。
高渗性非酮症糖尿病昏迷其实可以做到很好的预防,因高渗性非酮症糖尿病昏迷的危害性比较大,所以糖尿病平时的预防工作一定要做好,其中高渗性非酮症糖尿病昏迷预防可分为以下几个方式:
1、早期及时发现,正确合理治疗糖尿病。
2、平时注意饮水。
3、规律生活、适当锻炼。
4、加强血糖检测。
5、尽早诊断和治疗,控制感染是降低死亡率的关键。
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