肝硬化有何表现及如何诊断
本文已影响2.84W人
本文已影响2.84W人
肝损伤最常见的结局是肝硬化,在美国,肝硬化最常见的原因是酗酒,在45~65岁的人群中,肝硬化排到死因的第三位,仅次于心脏疾病与癌症。在大多数亚非国家,慢性肝炎是肝硬化的主要原因。
症状表现
许多轻度肝硬化病人没有症状,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦。如系慢性胆道梗阻,病人有黄疸、瘙痒、皮肤黄色结节(特别分布于眼睑)。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。
偶尔,病人因食管下端静脉曲张破裂出血造成呕吐或大量咳血(食管静脉曲张)。食管下端静脉增粗,曲张的血管由引流肠道至肝脏的血管内压增高引起。这种血管内压增高称为门脉高压症。有肝功能损害,也可引起腹水。肾功能衰竭和肝性脑病也会逐渐发展形成。
其他慢性肝疾病的症状也会发生,如肌肉萎缩、肝掌(掌红斑)指头卷曲、皮肤蜘蛛痣、男性乳房增大(男子女性型乳房)、颏下唾液腺增大、脱发、睾丸缩小(睾丸萎缩)以及神经功能不正常(周围神经病)。
诊断
超声波扫描提示肝大,肝的放射性核素扫描成像可显示肝的功能区和瘢痕组织区,因维持基本生理功能仅需要少量肝组织即可完成。所以肝硬化病人肝功能检查往往正常。镜下肝组织学检查可确定肝硬化诊断。#p#副标题#e#
预后和治疗
肝硬化通常是进行性的,如早期酒精性肝硬化病人停止酗酒,肝内瘢痕增生可停止,但已形成的瘢痕组织不会改变。一般而言,严重并发症如呕血、腹水、脑功能异常(肝性脑病)已经发生,则预后不良。
肝癌(肝细胞性肝癌)在由乙型肝炎、丙型肝炎、血色病、长期糖原贮积症引起的肝硬化中更为常见,也可发生于酒精性肝硬化病人。
肝硬化尚无治愈方法,治疗包括消除病因如酒精,保证适当的营养包括补充复合维生素,发生并发症时处理并发症。肝移植对一些进展性肝硬化有帮助,但如接受移植的病人继续饮酒,或引起肝硬化的原因没有消除,移植肝也会最终发展成肝硬化。
易引起肝损害的常见饮食:
酒、肥肉、羊肉、狗肉,葱、蒜、韭、姜、椒等辛辣调味品,各种方便食品,腊肉、罐头、蜜饯、方便面等等。#p#副标题#e#
易引起肝损害的常见西药有:
抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;
抗肿瘤药物:环磷酰胺、甲氨叠呤、5-氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等;
调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;
类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;
心血管药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;
抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等;
抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定、盐酸西替利嗪(开瑞坦)等;
抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治发烧的药物:百服宁
抗真菌的药物:达克宁(口服)
容易引起肝硬化的各种药物:
易引起肝损害的常见中药有:
苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、黄独、苍耳子、大枫子、黄丹、川棣、鱼苦胆、千里光、天花粉及麦冬、黄药子及治疗牛皮癣的中药等。
肝硬化要如何控制
如何预防肝硬化?
如何拯救丙肝肝硬化
肝硬化的早期怎么诊断
诊断肝硬化的方法有哪些
肝硬化的检查诊断方法
狂犬病有哪些表现及如何诊断?
肝硬化的诊断方法有哪些
肝硬化的诊断方法
如何判断肝硬化的治疗效果
肝癌临床表现及怎诊断
新生儿肝脾肿大有哪些表现及如何诊断?
如何诊断四氯化碳中毒及鉴别
如何准确判断肝硬化病情
乙肝患者如何诊断
早期肝硬化的诊断方法
如何预防乙肝肝硬化
沙眼如何正确诊断 有哪些表现
哪些人得肝硬化及如何预防?
如何预防肝硬化
教你如何从耳朵诊断动脉硬化
肝硬化恶化会有哪些表现
肝硬化如何治疗
如何诊断焦虑症表现呢?
肝硬化是什么 早期肝硬化如何治疗
肝硬化的形成原因 教你如何早发现肝硬化
肝硬化有什么表现
戊型病毒性肝炎有何表现而怎么诊断?
怎么诊断早期肝硬化
如何诊断肝癌 这样做治疗及时
如何诊断社交焦虑症?
诊断肝硬化的措施
如何诊断内存故障