引起溃疡的主要因素
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哪些因素会引起消化性溃疡呢?归纳起来大致有以下因素:
一、幽门螺旋杆菌感染
这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因,而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关,多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎。在胃溃疡病人中,幽门螺旋杆菌的检出率为70%~90%;在十二指肠溃病人中,幽门螺旋杆菌的检出率高达95%~100%。所以,凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡病,均需抗菌药物联合治疗,才可能根治。
二、饮食无规律
暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用,导致溃疡病的发生,并可影响黏膜的修复。
三、滥用药物
阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都会引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。
四、精神因素
情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。
五、嗜食零食
因为吃零食后刺激胃酸分泌,但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化,多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身,造成消化性溃疡。
六、地理环境与气候
不同地域的溃疡病发病率有所不同,据有关胃镜检查资料发现,我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方,城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一,秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。
七、饮酒
酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者,更易发生溃疡病。
八、吸烟
烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用,长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;抑制分泌-HCO3-,中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。
九、遗传
溃疡病患者家庭中的再发率风险高;单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上;在十二指肠溃疡患者中O型血较其他血型多见。
十、其他慢性疾病的影响
患肺气肿的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33%。
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