幽门菌阳性都要用抗生素吗?
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我国有60%的人群感染幽门螺杆菌(HP),临床上被检出HP感染者越来越多。已知慢性胃炎、溃疡病和胃癌等多种疾病与HP感染有关。为此,不少感染者迫切要求抗生素治疗。
事实上,感染者并不都需要抗生素治疗。浩浩荡荡的感染人群全用抗生素,不仅没必要,而且会产生药物不良后果。因而,医学专家拟订了需用抗生素根除HP的特定人群。
首先是消化性溃疡病人。无论活动期或愈合期,也无论是否存在出血、穿孔等并发症,都应运用抗生素。有些难治性反复消化道出血性溃疡病,抗菌治疗彻底根除HP后,出血和溃疡均一去不返。
HP检测阳性的胃淋巴瘤和胃癌手术后,仍需做抗生素治疗根除HP。慢性胃炎、尤其伴胃黏膜糜烂、肠腺化生或不典型增生的组织学病变者,也是根治HP的对象。
此外,慢性头痛、关节痛等需长期用阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎止痛药者,有胃癌家族史,功能性消化不良,胃食管反流病等,也需抗生素彻底根治HP。
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