尿毒症至今还是医学难题
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时至今日,尿毒症依然是当今世界上极难解决的医学难题之一,虽然近年在其治疗方面有一定突破,但对正在饱受煎熬的尿毒症患者来说,宛如杯水车薪,并没有实际意义上改变。而且随着生存环境恶化,生活节奏加快,尿毒症发病率与日俱增。据不完全统计,每二百万人中至少有一百人患有尿毒症。
令人高兴的是,进入二十一世纪后,这一问题总算得到有效缓解:随着国外的高科技在各个领域的不断渗透,人类治愈尿毒症指日可待!
说起尿毒症,就不能不提到与其治疗相关的血液透析以及肾移植,这是目前在尿毒症治疗领域最流行的两种疗法。但流行不等于通用,治疗不等于治愈。虽然人们对以上两种疗法进行了多次改进,但要达到质的改变已经很难,原因是由其与生俱来客观上所存在的缺陷而决定的。
血液透析--令患者徘徊于希望与失望之间
1、血液透析:中毒症状有了一定程度的症状缓解。
在一定程度上,血液透析机发挥了人工肾脏的功能,它可以降低血肌酐指标,让部分毒素排出体外,缓解患者中毒症状。早期尿毒症患者进行血液透析,是积极、主动和及时的。它是提高生活质量,减少以后因透析而产生的不良反应,充分发挥原有肾功能作用的重要环节和关键所在。
2、不足:单纯依赖血液透析对肾功能的伤害极大。
进行血液透析,并不意味着尿毒症患者从此便高枕无忧。恰恰相反,透析只是缓解患者临时症状的手段,不能与肾脏功能相等同,尿毒症也不会因此而治愈。经过血液透析后,晚期尿毒症患者会出现全身脏器损害明显、及并发症严重且增多、生活质量差、生存时间短、原有肾脏功能损耗殆尽的问题 。不仅如此,随着透析次数的增多,患者对血液透析会产生强烈的依赖,随着肾功能进一步恶化,透析的频率也会越来越高,直至肾小球功能完全丧失,患者的生命也就走到了尽头。
肾移植--想说爱你不容易
相对血液透析的消耗性,肾移植是一种最直接的治疗方法。目前这种方法的应用在欧洲一些发达国家非常普遍,肾移植确实挽回了许多尿毒症患者的生命。但“有利必有弊”:
其一,肾移植往往发生在尿毒症终末期,此时,肾小球功能已完全丧失,患者生命危在旦夕。而寻找合适肾源则又需要一个较长的时间,这也就意味着大部分患者等不到合适的肾脏就失去生命;
其二,肾移植目前在我国还不是一种普及的医疗手段。因为肾移植手术费用高昂。即便手术成功,术后药物治疗一个月需两三万元;三四年后,每年药费也在一两万元。因此肾移植并非一般家庭所能承受的;
其三,即便找到肾源,患者也有足够能力承担换肾所需费用,但肾移植后肾脏的排异性依旧威胁着患者的生存。肾移植患者的5年存活率一般在60~70%,其余患者大都死于排异反应。
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