糖尿病患者如何避免肾病侵扰?
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糖尿病患者怎样做才能有效预防肾病的发生?
1.使用肾保护药物
血管紧张素酶抑制剂有肾保护作用,能降低肾小球内压,减少尿蛋白,防止肾小球基底膜增厚。对高血压患者可降低血压。这类药物有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)等。
2.认真控制糖代谢紊乱
糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前题。对已发生糖尿病肾病者用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
3.调节饮食
糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,一般每日不超过30~40克。宜选用高生物效价的蛋白质如鸡蛋、牛奶等。
4.预防和治疗尿路感染
糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肯盂肾炎,加重肾脏损害。糖尿病合并肾益肾炎时临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。
5.控制高血压
一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应认真控制,使血压控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
6.尽量避免肾毒性药物及碘造影剂
有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
对于那些已经确诊为糖尿病肾病的患者又有哪些建议呢?
对于已经发展到糖尿病肾病的患者建议积极的及早治疗,千万不要耽误了治疗的最佳时机。如果一旦发展到肾功能衰竭阶段,治疗则面临更大的难度,严重时甚至会有生命危险。
糖尿病肾病患者要严格控制血糖,使其在理想的范围内;控制血压;限制蛋白摄入等等。
此外择院治疗一定要慎重,最好在住院治疗之前亲自去看一看,了解那里的情况以及真正的医疗水平。真正有医疗实力的单位是经得起考察的。
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