什么是异位肾? 异位肾的病因及症状表现
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什么是异位肾
肾脏异位是指肾脏定位异常。肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔。上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正。
异位肾的病因
异位肾的发生是在胎儿第4~8周肾上升过程中导致的,其具体原因及作用机制如下所述。
1、发病原因
正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿、过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。
2、发病机制
异位肾有别于肾下垂,后者最初在正常位置,有正常的血管和输尿管。异位肾通常较小,约60%位于盆腔,输尿管较短,供应血管来自主动脉下段和盆腔血管干支且多分支。如在胚胎第8周肾继续上升,部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔,即形成胸内肾,约占5%,其输尿管被拉长,但血液供应正常,亦无肾旋转不良。交叉异位肾可分为融合型与非融合型,输尿管多从正常路径进入膀胱,在三角区正常开口。
异位肾的症状
异位肾平时多无症状,常在体检时意外发现,其具体临床表现如下所述。
1、平时多无症状,多在体检时由仪器发现。
2、膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如。
3、独肾体积较正常大。
4、较常见的是一侧肾发育不全或缺如。发育不全的肾,可引起腰痛和高血压。静脉尿路造影显示,患肾外形和肾盂均较小,显影模糊。往往被意外发现。
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