肛瘘是由什么原因引起的
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在我们的生活中,有些人在不知不觉之中染上了肛瘘这种疾病,却不知道是什么原因引起的,这大概是源于对该疾病缺乏相关知识的缘故,增加对疾病的了解,对治疗和预防都有一定的积极作用。那么,毕节欧亚医院肛肠科专家介绍,肛痿的病因有以下几种: 中医病因病机:中医认为,本病主要是因肛门直肠周围脓肿溃后,余毒蕴结不散,血行不畅,疮口不合,日久成漏或因虎劳久嗽,肺脾两虑,湿热邪毒下注肛门,以致血肉成脓,溃后成漏。 西医病因病理:现代医学认为,肛瘘主要是出肛窦感染形成肛门直肠周围脓肿发展而成。当肛门直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后,破馈或引流处成为外口,脓肿逐渐缩小,形成感染性管道,其原发病灶成为感染不断进入管道的内口,以致经久不愈。然而,肛瘘管道行走在肛门内、外括约肌附近,常呈迂曲,致使内积.引流不畅。而且、外口皮肤生长较快,常常形成假性愈合,引起脓肿反复发作。脓肿复发后又自行破溃,或再次切开引流而形成一个内口,数个外口的复杂管道,致使管壁纤维组织增生而无法自行愈合。肛瘘多为一般性化脓性感染所致,少数为结核性。其他特异感染和克隆病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤以及肛管。 肛瘘的危害主要有以下几点: 作为一种高发性肛门疾病,肛瘘的发病率仅次于痔疮。
肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会:
危害一、首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
危害二、肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。 危害三、肛瘘的多发性,可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 在生活中如果发现此病,就应该及时治疗,避免病情进一步恶化。
肛瘘是由什么原因引起的?
肛管直肠周围脓肿有2大类:
一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见;
一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因,在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男性较女性增生明显,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高,而女性肛腺导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低,人到老年,与其他皮脂腺普遍萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。
病理 肛瘘有原发性内口,瘘管,支管和继发性外口,内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位,瘘管有直有弯,少数有分支,外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤,由于病原菌不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内,外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见,若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生感染,再次形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口,如此反复发作,使病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1个内口与多个外口,但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者,虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘,相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂。
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