有关慢性肾病的六大误区
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早期的肾病症状不易被察觉,因此分辨病情的种类、做好预防和治疗工作就显得尤为重要。罹患慢性肾病早期出现水肿、血尿一半的几率还不到,而却有一些患者水肿、血尿是一过性的,纵使有水肿、血尿症状,往往几天甚至一周就自行消失了。有些患者很少定期体检,或在拿检验报告时发现肾功的指标刚刚高出上限一点点,却不够重视,认为“不就高那么一点点嘛”。慢性肾病在诊断和治疗上都普遍存在着误区,这些误区导致患者和家属抵触透析、不积极治疗,对慢性肾病的早期发现和治疗十分不利。
误区一:夜尿多没啥关系
眼睑小腿水肿、血尿、尿液颜色加深、尿中泡沫增多、高血压、夜间小便次数增多、夜间双腿抽筋这些是慢性肾病最常见的早期表现,夜间小便次数增多或是肾小管再吸收功能下降。
误区二:3毫米的肾结石不算啥
超过2毫米的肾结石可通过B超发现,尽管GFR正常,但已有肾损伤,属于CKD分型第一期,不能掉以轻心。
误区三:尿蛋白一个加号没什么大不了
尿蛋白一个加号表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L,持续的阳性结果特别是加号较多时提示可能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤,应引起注意并应进一步检查或复查。
误区四:血肌酐150不要紧
国内检测肾功能最常见的指标是“血肌酐”,常见通用的指标范围是44-133umol/L,患者150认为只是高了一点点,他们根本不知道其危险性。当我们发现肾功的验血治疗出现异常时、哪怕是一丁点儿的异常时,其实肾功能的损失已经不足50%了,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。
误区五:吃利尿药、降尿酸的药没什么事
慢性肾病的发病诱因多种多样,但临床证明以下人群的肾脏病发病率较其他人群要高:假如肾功能检查发现血肌酐超过1503umol/L,患者一定要小心利尿药、降尿酸等药物,此外,长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)也易患肾脏疾病。
误区六:肾病患者感冒一下没事的
在我们日常接诊的患者中,有一种叫做“IgA”肾病的慢性肾病,经过问诊大多数患者表示在发病前的很短时间内存在“感冒”(专业称呼为“上呼吸道感染”)等,医学研究也证明了感冒这种常见的“小小疾病”却存在着诱发肾病的巨大风险,总之,肾病患者怕感冒。
慢性肾病患者饮食注意事项
很多慢性肾脏病患者都以为得了肾病要少吃,要吃斋,其实不是这样的。身体的康复需要营养,人体最主要的营养来源都是通过食物供给的,如果过分节制,就会出现营养不良,导致肾脏疾病加重。
慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构,适当减少蛋白的摄入量,增加优质蛋白的比例,而且必须保证总热量的摄入达标,关键做好两点:(1)保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。(2)维持合理的饮食热量。几乎所有的食物都提供热量,慢性肾脏病患者肉蛋奶类的分量已经减少了,有的还要减少主食的分量,就只能通过多吃些青菜,必要时增加麦淀粉类食物(含极少量蛋白质)来维持热量,以保证人体各种生命活动所需的能源。
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