如何远离肾结石 专家支招10个方法
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每个人都想排尿一路通畅,但一旦尿的河床被结石堵塞,痛苦就会找上门。我国肾结石发病率在3%-15%,且易复发,排石治疗后5-10年5-8成人要复发,多发于夏季,高温极端天气后一周是发病高峰,也会“结石夏天形成冬天发病”。
南京市胸科医院专家何吟绵提醒,受饮食习惯影响,亚洲人80%是含钙结石,其中80%为草酸钙结石,那么,记住这十种饮食疗法,能帮助预防八成的肾结石。
1、多饮水
当人体失水尿少时,尿中晶体物质浓度升高,呈过饱和状态,结石就开始积存,每日尿量少于1200ml为“警戒线”,据研究,增加50%尿量可减少80%结石发生,充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄,水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000-3000ml,不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。
2、补足钙
足够的钙减少肠道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有报告认为,补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑,只要不存在高钙尿,坚持合理补钙安全有效。食物钙优于药物钙,像牛奶、豆类、坚果、鱼虾和深绿色蔬菜富含钙,吃骨头汤实际吃下去的是乳化脂肪。
3、限草酸
通常食物中草酸在肠道与钙沉淀随粪便排出,若大量草酸不在肠道被钙所结合,就会被肠道吸收入血,然后到尿道遇到钙,则容易生成溶解度很低的草酸钙结石。对结石的贡献,草酸比钙要大出十余倍。一般来说,草本植物和有涩味的植物草酸相对较多,如苋菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、欧芹、茭白、竹笋、苦瓜,莓果、猕猴桃、麦芽、可可、巧克力、茶叶、大黄等,若食用前用热水焯烫后,草酸能溶解走大部分。
4、补枸橼酸
枸橼酸又叫柠檬酸,是天然尿石拮抗剂。临床上补充枸橼酸制剂,90%的草酸钙与尿酸钙结石可被拒之门外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸橼酸,如柠檬、柑橘、菠萝、葡萄、山楂、梅果、番茄等,但要注意,长期大量食用高枸橼酸食物可能导致低血钙,还可出现高草酸尿而抵消其益处。
5、限嘌呤
嘌呤进入人体后的最终代谢产物是尿酸,从而引发高尿酸血症和痛风。研究发现,20%的草酸钙结石存在高尿酸尿,而40%的高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿,相互作用构成尿石“连环套”,高尿酸血症会产生尿酸钙和草酸钙这对结石“双胞胎”,所以必须限制海鲜、动物内脏、酒精、豆类、菌菇、竹笋、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的摄入。
6、限钠盐
钠盐摄入多尿钙排泄跟着增多,尿钠排泄1000mg要带走25mg尿钙,尿钙达到一定的饱和度,容易成石。因此每日钠盐应少于6g的推荐摄入量。
7、限蛋白
蛋白特别是动物蛋白富含磷,还含有甘氨酸、羟脯氨酸制造草酸的原料,高蛋白饮食就能使磷、钙、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加,可增加20%-40%,同时尿枸橼酸排泄减少27%,将尿结石形成的危险增加了2.5倍。健康人每天蛋白供应量1g/kg,慢性肾脏病人0.6-0.8g/kg,以优质蛋白为主。
8、限甜食
碳水化合物和含糖食物促进肠道草酸吸收和尿钙排泄。每天糖摄入量应少于25g,提倡主食多吃富含纤维的杂粮代替高碳水化合物。
9、限脂肪
高油脂食物刺激胆汁分泌排泄入肠,减少肠道可结合钙,未吸收的脂肪和胆盐本身还可损伤肠黏膜,草酸吸收反而增加。高脂导致的高草酸尿与高尿酸尿依然可能成为结石的危险,食用油每天不超过25克,动物脂肪要减少。
10、三餐均衡
不吃早餐处于饥饿状态,抑制甲状旁腺素分泌,尿排钙增多;膏粱厚味的晚餐,尿中各种有形物质增加,使夜间尿液变得更浓;晚睡前饮牛奶,大量钙通过肾脏在夜间浓缩的尿液中短时间聚然增高。这些不良饮食习惯势必促进尿石形成,应予摒弃,须遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少和睡前饮水不能少的健康饮食原则。
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