吃货吃掉半斤柿子得胃石症
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“吃货”黄小姐嘴馋黄灿灿的柿子,一口气吃下近半斤,堆在胃里攒长出一个“石头”。她听医生建议每天一瓶可乐,昨日复查,“石头”奇迹般地消失了。
黄小姐特别爱吃柿子,最近柿子上市,她前几天下班途中买了一斤。回家后胃口大开,黄小姐在饭前一口气吃了五六个。当时还没觉得有何异常,可第二天一早,她就感到胃胀、反酸、想吐。家人立即把她送到医院。
经医生检查发现,黄小姐的胃里有一个鹌鹑蛋大小的石头,诊断为胃石症。随后,医生嘱咐,每天喝一瓶500毫升的可乐,改天再去复诊。昨日,黄小姐到医院复诊时发现,胃中的石头奇迹般地消失了。
医生介绍,黄小姐空腹吃了大量柿子后,柿子中所含的鞣酸与胃液发生反应容易形成胃石。而可乐中含有的柠檬酸和碳酸氢钠一起作用于胃石,可以将其逐层溶解;同时可乐产生的大量二氧化碳气体能使胃膨胀,胃石处于较大活动空间内就容易滚动、撞击,以致碎裂。
吃柿子后可适当喝点可乐
医生提醒,十月份正值柿子成熟之际,柿子好吃但切不可贪吃,吃后可适当喝点可乐。但有溃疡病、心脏病史、糖尿病的患者要慎重,因为可乐在胃内可产生大量气体,容易引起腹胀、嗳气等不适症状,需在医生指导下进行饮食。
胃石症的治疗方法
1.药物治疗
对植物性胃石,应用碳酸氢钠治疗的历史悠久,可单独口服,也可同时加服等量发泡剂,加强疗效,缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水中口服或从胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水,从胃管中注入,连续2~3天。对胃运动功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利,促进胃蠕动以利排石。此外,有报告加用番木瓜酶(papain)或纤维素酶(cellulase)溶于水中,连服2天也可见效者。
2.手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以试行腹外按摩压挤,使胃结块破碎变成小块状,然后进行洗胃或口服泻剂,加快结块排出。
3.X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
4.纤维内镜下碎石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快,联合方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径,尤其适用于较大较硬的胃石。此外,还可在纤维内镜下微波碎石,也是新近应用于治疗胃石的另一种简便方法。
5.体外冲击波治疗
体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石,近年已试用于治疗胃结石并获得成功。
6.外科手术治疗
胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗为宜。
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