尿石症的检查方法有哪些
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尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,也可称为泌尿系统结石、尿石病和尿路结石。中医称之为“石淋”、“砂淋”等。按结石化学成分,尿结石可分为含钙结石、感染性结石、 尿酸结石和胱氨酸结石4类。
典型的症状是疼痛和血尿。其他症状如恶心呕吐、腹胀、便秘、排石史等。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻引起严重肾积水时,患侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。
尿石症检查方法
1、X线检查
X线平片和静脉尿路造影是诊断尿石症最重要的手段,90%以上的尿结石能够做出准确的诊断。但对X线不显影的阴性结石或结石与骨骼重叠及受胃肠道内气体及粪便掩盖者,诊断较为不易。有时X线平片上虽可见致密阴影,但与肾结核钙化、胆结石、淋巴结钙化等不易区别。静脉尿路造影有时不易与肾盂内血块、肿瘤等鉴别。
2、平片
腹部平片对尿石症的诊断具有特殊重要价值,列为尿石症的常规检查。因90%以上的尿路结石都含有钙盐,故大多数结石在平片上显影。
3、静脉尿路造影
肾结石可以高于、等于或低于造影剂的密度,不少结石在尿路造影片上反而不能显示,故静脉尿路造影应在拍平片后进行。造影片可以明确结石的位置,还可了解肾脏有无功能及有无肾盂肾盏积水等。没有梗阻的结石,肾功能可正常,但当结石较大引起尿路梗阻时,肾功能就有减退。若常规静脉尿路造影不能显影或显影不良时,可进行大剂量静脉滴注造影或逆行肾盂造影。对于阴性结石,在静脉尿路造影片上,显示充盈缺损,为“负性阴影”。
4、逆行尿路造影
可显示结石以下输尿管并可判别输尿管走行区致密影是否在输尿管内。
预防尿道结石的四大妙招
1、改变尿道结石形成环境
根据分析,尿道结石以草酸钙为最多,约占 80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成,磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以根据分析尿道结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防尿道结石的形成及在治疗尿道结石病中均有着重要意义。
2、注意营养和膳食
不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食,北京男科专家指出:如果是尿道结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石,患者为了预防尿道结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物如牛乳等。
3、多饮水
养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小尿道结石,也可及早的把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用,最好饮用磁化水。
4、预防和治疗泌尿系统感染
泌尿系统感染是尿道结石形成的主要局部因素,并直接关系到尿道结石的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染,最易诱发尿道结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成尿道结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成尿道结石。
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