乙肝发病和治疗都“重男轻女”
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众所周知,男性乙肝发病率远高于女性,这与男性易受伤、输血、卫生习惯及社交运动较频繁等有一定关系,而现在还被以为或与性激素、染色体有关。此外,乙肝治疗也好像“男女有别”,女性患者的病情普遍会更轻,所以视察时间可稍微延长。但专家表明,就防止而言,男女应同样器重,毕竟概率小不等于绝对安全。
“其实男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易转为慢性,病情也较重,发展成肝硬化及死亡率均显著高于女性。”广州天河区本草医药钻研所所长杨炯表明,有钻研指出,或因很多与免疫相干的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,使得女性具有更强的免疫力,这或是造成男性与女性感染乙肝、丙肝在数量及预后不同的基本原因。
“而我们自己的临床钻研发现,性激素对乙肝外表抗原有调整作用。乙肝外表抗原携带者男性会多于女性。”杨炯表明,知道乙肝发病爱“重男轻女”后,男性朋友更加要注意,日常工作不要过度劳累、抽烟饮酒等行为要少进行。“女性虽厄运较少降落头上,但也只是概率小而已,不要因此而麻木马虎。”
而在乙肝治疗上也呈现了性别差异:男性患者一般病情较重,一定要器重;女性患者一般病情较轻,可相对放松。“我们发现,慢性乙肝病毒携带者,男性患者的监测次数一般要略多于女性患者,特别是年龄超过40岁的男性患者,监测次数要更频繁,必要时要进行肝活检。”杨炯介绍,特别是肝功能不稳定的男性患者,其视察时间要进一步缩短,一般为3~6个月,因持续时间较长的转氨酶升高,会造成肝细胞损伤,易发展成肝硬化和肝癌。
相反,大多数女性患者的视察时间都可较男性患者要延长,因为女性患者病情往往较轻,且自觉性转为“小三阳”的几率较男性高,所以运用扰乱素抗病毒治疗的话,疗效也比男性好。
“临床如果使用核苷(酸)相似物,男性患者可能较女性患者易耐药,所以在药物选择上也得注意男女的区别。”他表明,对于“小三阳”、肝功能不正常且伴有病毒复制指标阳性的男性患者,应赋予标准系统的抗病毒治疗。
男性肝炎患者对生育及性生活的影响主要在以下几个方面:
(1)部分慢性肝炎患者可引起阳痿及性功能减退或遗精;
(2)可因过频的性生活加重肝脏负担,而引起肝功异常;
(3)可因性生活传播乙型肝炎。
因此男性乙型肝炎患者应注意节制性生活,配偶应注射乙肝疫苗,由于亲吻和性交都接触了病人的体液,因此是可以传播乙型肝炎病毒的。
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