父母须知 宝宝肛瘘该如何治疗
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婴儿在出生以后,一方面来自母体的雄激素会使肛腺分泌较为旺盛,如果是男婴的话,其自身睾丸所产生的雄激素会使皮脂腺及肛腺的分泌情况更为旺盛,一旦发生感染,婴儿就很容易患肛周脓肿,转变为肛瘘的可能也极高。
另一方面,婴儿肛瘘的发病还与其肛管局部的免疫功能不全有关。婴儿肛门直肠部粘膜的局部免疫结构尚未成熟,肛隐窝具有易感性,比较容易导致肛瘘的发生,因此婴儿期发生 肛瘘也很常见。婴儿长到一岁多以后,由于自身免疫功能的提高和旺盛的雄激素水平发生生理性下降,肛瘘的发病情况也就显著减少了。
据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,也就是出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也会出现肛门肿痛、化脓的情况。
男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。
治疗时应对症,根据三个不同阶段采用不同的治疗方法:
①脓肿未成
仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。
②脓肿已成
切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。
③ 一旦肛瘘已形
可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。
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