结肠炎的症状与药物治疗方法
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一、结肠炎都有哪些主要症状?
1、腹泻或便秘:病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。
2、腹痛:多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。
3、消化不良:时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。
4、全身表现:多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
二、结肠炎的危害主要体现在:
1、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率很高,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
5、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠。
结肠炎的危害不容忽视,专家提醒可以通过以下方法进行自疗:加强营养,吃易消化食物;及时补充有益菌十分必要;应加强心理治疗。另外,治疗溃疡性结肠炎,保持良好的心理状态很重要,这样有利于治疗。
溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。
三、目前最常用的药物分为以下4类:
1、水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能转氨酶。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。
2、糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。
3、免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤6-MP、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。
4、生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。
99药剂师温馨提示对长期反复发作或持续不稳定的病人,要保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。此外应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品,戒除烟酒嗜好。
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