疾病百科 肛周脓肿症状及治疗
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肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
病因
肛周脓肿看似是个挺恐怖的东西,但要是究其本质,其实是跟普通的脓肿是一样的,都是在机体抵抗力不足的时候,组织内部与外界相通,被细菌趁机而入,之后细菌在组织内大肆破坏,组织腐败酿脓,脓汁无法排出,成为细菌的帮凶,加大对组织的侵蚀力度,周而复始,形成脓肿。
症状
1、硬结肿块:初期时肛门周围会突起硬结肿块,逐渐增大,时间长了就会可自行破溃。
2、瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或是因为外口周围脓液的刺激,常会导致肛门皮肤遭殃或湿疹。
3、疼痛:疼痛是肛周脓肿比较常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或是跳痛。患者行走不便,端坐受限。
4、肿块:肛缘索条状硬块,常是患者的主诉之一,炎症急性发作时外口如果封闭,引流不畅时肿块增大。
5、流脓:脓液多少和瘘管大小、长短以及数目有关。新形成或是炎症急性发作期的味臭、瘘管脓多、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或是会时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因为肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。
6、全身症状:肛周脓肿患者,局部会出现红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可出现高热,患者体温可在37-40℃之间。此外,患者还会有食欲不振,全身倦怠不适,睡眠欠佳等。
治疗
1、肛周脓肿,肛门脓肿一旦构成,应立即前期切开,减低部分张力。以阻断其分散和向附近的延伸;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝。尽可能寻觅内口地点;不管何种肛周脓肿,均应予以一次性完全治好,不留肛瘘等症。关于不一样类型肛周脓肿,宜挑选不一样切断,以确保完全治好术的完全成功。
2、单纯性脓肿的医治
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切断,放出脓液后,伸入食指探查脓腔巨细,分隔其距离。必要时将切断边际肌肤切开少量,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
少量肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及部分理疗等能够散失,但大都需求手术医治,手术有两种方法。
3、脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,恰当切除肌肤和皮下安排,内口周围安排也稍加切除,使引流晓畅。如内口较深,瘘管经过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术长处是脓肿一期治好,不再构成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有艰难时,不该盲目寻觅,避免炎症延伸或构成假道,仅做切开排脓,待构成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术长处是作用精确,治好率高。
预防
1、防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿的形成有重要意义。无论经常便秘还是腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,时时稀溏,稀便进入肛隐窝,刺激肛隐窝发炎,从而诱发感染。
2、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎。采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法,可防止炎症深入,甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。
3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如肠结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎等。
4、养成良好的卫生习惯。保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
5、 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
6、 饮食适当调理:饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。
7、 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
8、一旦发生肛门直肠周围脓肿,应及早到正规医院肛肠专科诊治,以防延误病情。
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