胃溃疡的检查措施有哪些
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胃溃疡的实验室检查是最为关键,只有确诊了胃溃疡的原因所在,才能对症治疗达到理想的效果。所以,今天小编特意的为大家介绍关于胃溃疡的实验室及其他检查的内容。只有详细的了解胃溃疡的检查方法,我们对胃溃疡的治疗准备,才能够充足做好最好。
一、x线钡剂检查
本检查,特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现,尤以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹,溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。
二、胃镜检查及粘膜活检
纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,胃镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的胃炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。
三、胃液分析
胃溃疡患考的胃酸分泌正常或偏低,十二指肠溃疡患者则多增高,以空腹和夜间更明显。—般胃液分析方法所得的结果,其胃酸幅度与正常有重叠,故对诊断帮助不大,用增大组胺或五肽促胃液素试验,有参考价值。
四、粪便隐血检查
经3天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。
【诊断】
慢性病程,周期性发作及有节律的上腹隐痛、灼痛或钝痛,服碱性药物后缓解。典型者胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1—2小时;疼痛常伴反酸、暖气,可作出初步诊断。基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。溃疡活动期大便隐血阳性。X线钡餐检查首先提供溃疡存在的依据。良性溃疡X线征象可见龛影,胃粘膜向溃疡呈放射状集中,胃壁光滑柔软,可见蠕动波等直接征象。单纯局部压痛、激惹或变形等间接征象仅作参考。胃镜检查,可见圆或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为四期:活动期、慢性期、愈合期或己愈合期。
1.活动期 溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀、色泽红润、光滑而柔软。
2.慢性期 苔腹变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
3.愈合期或已愈合期 溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别:凡能进行胃镜检查者应做粘膜活检予以确诊。
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