疾病百科 病毒性肝炎是什么呢
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病毒性肝炎的原因是什么
病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
病毒性肝炎的症状是什么
病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为:
(1)急性肝炎:
①急性黄疽性肝炎:起病较急,有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状,约1周后尿色深黄,继而巩膜及皮肤出现黄疽,肝脾均可肿大,肝区触叩痈明显,约经2-3周后黄疽逐渐消退,精神、食欲好转,肝肿大逐渐消退,病程约1-2个月。
②急性无黄疽性肝炎:起病销缓,一般症状较轻,大多不发热,整个病程中始终无黄疽出现,其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似,但发病率高,约占急性肝炎总人数的70%--90%。
(2)慢性肝炎:
①慢性迁延性肝炎:由急性肝炎迁延而至,病程达半年以上而病情未明显好转,仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。
②慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查均有明显异常,主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化。
(3)重症肝炎:
①急性重症:骤起高热,来势凶险,黄疽出现后迅速加深,肝脏缩小,伴有明显肝臭,肝功能显着减退。常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等,并可出现烦躁不安、谵妄、狂躁等精神症状,随后进入肝昏迷状态,抢救不及时可导致死亡。
②亚急性重症:发病初期类似肝炎,经2-3周后病情不见减轻,反而逐渐加重,常有乏力、厌食、严重的腹胀、尿少、重度黄疽、明显的出血倾向和腹水,晚期可出现中枢神经系统症状,亦可发生昏迷。多于发病后2-12周死亡,一部分患者可发展为坏死后肝硬化。
本病相当于中医学“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“积骤”等范畴。湿热邪毒熏蒸肝胆、肝失疏泄是其主要病机,急性重症表现为热毒炽盛,慢性迁延者常兼夹气滞血瘀,肝阴亏损及脾虚湿困。临床常见的证型有:
(1)湿热困脾型:证见肮闷腹胀,食少纳呆,恶心呕吐,目赤或黄,头重身困,大便溏,小便清,舌质淡,苔白腻,脉缓。
(2)肝气郁结型:证见胸胁胀痛,胸闷暖气,脘腹胀满,干呕少食。舌质淡红,苔薄,脉弦。
(3)肝阴不足型:证见胁肋隐痛,疲乏无力,腹胀食少,大便偏干,头晕心悸,烦躁易怒,失眠多梦,手足心热,舌质红少苔,脉弦细数。
(4)气血双虚型:证见面色少华,腹胀纳呆,倦怠乏力,胁下坠胀,大便溏薄,午后多发生重度或轻度水肿,嗜睡难眠,舌质淡有齿痕,苔白,脉沉细。
(5)瘀血阻滞型:证见肝肿大,质偏硬,胁下隐痛或如针刺,人夜为甚,面色晦暗,鱼际发红,皮肤有蜘蛛病,舌质红或有紫暗,有瘀斑,脉弦细涩。
病毒性肝炎的治疗方法是什么
按摩方法一
1.常用手法
(1)食、中指点按中脘穴并按揉1分钟。
(2)以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴处、肌肉各15~20次。
(3)按揉足三里穴,点按丰隆穴各1~3分钟。
(4)顺、逆时针摩腹各3分钟。
2.随证加减
(1)湿热熏蒸型:症见面、目及全身发黄,胸闷,食欲不振,口干口苦,倦怠乏力,胁痛腹胀,皮肤瘙痒,大便秘结或塘薄,小便黄赤,舌质红,苔黄腻。常用手法加
①清大肠200次,清小肠200次。
②清肝经300次。③清脾经100次,退六腑100次。
(2)热毒炽盛型:症见病情急剧,高热不退,口干口渴,面目周身发黄迅速加重,胸腹胀满,大便秘结,小便黄赤,神昏谵语,抽风,便血,舌质红,苔黄腻。常用手法加
①清天河水500次,退六腑400欢。
②揉大椎100次。
③清肝经300次,清心经200次,揉小天心50次。
④掐印堂2~5次。
(3)肝气郁滞型:症见腹部胀满,两胁隐痛,胸闷,恶心,嗳气,纳食不香,疲倦乏力,舌质淡红,苔薄。常用手法加
①按揉章门、期门,每穴半分钟。
②患儿坐位,家长以掌斜擦两胁,以微热为度。
③掐太冲穴3~5次。
(4)脾虚肝郁型:症见身体虚弱,两胁闷痛,食欲不振倦怠乏力,大便稀薄。舌质淡,苔薄。常用手法加①补脾经300次,揉板门300次。
②以掌斜擦两胁部30~50次。
③患儿俯卧,捏脊3~5遍。
(5)阴液亏损型:症见低热,胁痛,腰部酸软,口苦而干,手足心热,大便干结,小便短赤,舌质红,苔少。常用手法加
①清天河水100次,推涌泉300次。
②清肝经200次,补肾经100次。
③运内劳宫30次,揉上马10次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)清肝经300次。
(2)清肺经30Q次。
(3)清天河水400次。
(4)清补脾经各200次。
2.随证加减
(1)高热不退者人加揉大椎50次,退六腑300次,推涌泉300次。
(2)身体虚弱,大便搪薄者,加揉板门300次,捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞各1分钟。
(3)厌食或消化不良者,加足三里穴1分钟,摩腹3分钟,掐四缝10次。
生活调理
(1)注意饮食卫生,饭前便后要洗手,饮水消毒,还要注意消灭蚊蝇。
(2)隔离患儿,从发病之日起不应少于30天。小儿患肝炎后要早报告、早隔离、早治疗。
(3)对于患肝炎的小儿所接触的衣服、被褥等用具,均应煮沸消毒30分钟以上,也可在室外曝晒4小时以上。
(4)让患儿充分的进行休息,待自觉症状好转后,逐渐下床活动,但应以不感疲劳为度。
(5)家长要密切观察小儿的病情变化,做到及早发现重症肝炎和肝昏迷的前驱表现。如病儿出现无原因的哭闹、急躁等;鼻腔、口腔粘膜有出血倾向等,均应立即送医院治疗。
病毒性肝炎的预防措施有哪些
1.控制传染源:包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理,以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周,以控制传染源。
2.切断传播途径:①推行健康教育制度;②加强血源管理,提倡使用一次性注射器,对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。③搞好饮食、饮水及个人卫生,搞好粪便管理、食具消毒等。
3.保护易感人群
(1)主动免疫:①甲型肝炎:甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗;
②乙型肝炎医学教|育网搜集整理:应用基因工程重组酵母乙肝疫苗,高危人群可每次l0~20μg,0、1、6个月注射;新生儿在首次接种(必须在出生后24小时内完成)后1个月和6个月再分别接种1次疫苗,健康母亲的新生医学教|育网搜集整理儿和儿童用10μg/ml;20μg/ml用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。
(2)被动免疫:
①在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内,肌肉注射正常人免疫球蛋白,可防止甲型肝炎早期发病,或减轻临床症状免疫,但对戊型肝炎无效。
②对各种原因已暴露于HBV的易感者,包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿,可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),使用剂量为新生儿100IU,成人500IU,一次肌肉注射,免疫力可维持3周。
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