“望闻问切”中医教你识胃病
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季节交替,胃病患者骤然增多。内江的患者小夏打进健康热线说,自己的胃最近老不舒服,吃完饭感觉里面的东西不消化,每天早上起来口臭严重,打嗝,感觉胃里闷,食道和咽喉有干涩感,自己到药店买了些药吃,效果不明显。成都顺江小区的范老师说,自己患胃病已有8年时间,胃痛胃胀比较严重,现在一疼就是半个小时,所有买得到的胃病药都吃遍了,不知道该怎么办了?胃病是一种常见病,曾经一度被大家认为是疑难病,不好治。为帮助广大市民朋友认识了解胃病,尽快治好胃病,我们特邀成都胃病医院的两位专家来和大家聊聊胃病的诊断和治疗。
中医教你识胃病
毕业于长春中医药大学的成都胃病医院副院长温育敏大夫说,中医看病讲究望闻问切,具体到胃病,主要看舌苔。胃病患者如果仔细留意自己的舌苔,常会发现一些与众不同之处:有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。她说,正常舌象可概括为六个字:淡红舌薄白苔。具体地说,即舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。如果舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄,舌边舌尖由淡红变
红,而且舌边有齿印,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;如果舌苔厚、有口气,说明胃有点小问题,需要从饮食起居入手调养。胃病患者如果观察到舌苔发黑就要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。温院长强调,有时同为一种胃病,不同患者舌象表现有可能完全不同,症状和中医诊断也不同,治疗原则和用药当然各异,这正是中医辨证论治的特色所在。#p#副标题#e#
西医如何看胃病
胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。西医看胃病要做的检查主要有:14C呼气试验:主要查幽门螺杆菌;B超:主要查较大溃疡和实体肿瘤;钡餐检查:患者服用造影剂,利用X
线检查了解消化道各器官的形态特征;胃镜检查:通过纤状管由口腔、食道直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内壁情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。这是目前胃病诊断最准确的一种检查方法。对于大多数人害怕做胃镜检查,成都胃病医院住院部李少华主任介绍说,胃镜在最近20年中经过不断改进,现在采用纤维电子胃镜,检查过程中的不适感大大降低,连小朋友都可以顺利做完,大家大可不必害怕担心。
治胃病还是中西医结合好
中医治疗胃病强调“养”,所谓“三分治,七分养”就是其治病原则的经典总结,但是治疗见效慢,并且和看病“老师”的“手艺”高低有很大的关系。
西医把胃病归为消化道疾病,治疗主要用抑制胃酸分泌的西药,在幽门螺杆菌被发现并被证明和胃病有直接关联后又加上杀菌药物。一位慕名前往成都胃病医院看病的台胞说,在台湾看胃病医生一般只开三五天的药,没有修复、养胃的概念。
针对胃病患者在治病过程中遭遇的种种困惑,结合胃病医院在近20年的临床实践经验总结,温育敏院长说,治胃病还是中西医结合好。
不少人都说胃病难治,究竟难在何处?温院长分析说,正如前面所说,胃病是一个统称,它们症状相似,事实上病变部位、程度各不相同,在未诊断清楚病情的情况下用药,无异于瞎猫捉耗子,靠的是运气。中西医结合首先是利用西医先进的检查检验手段,如前面提到的胃镜、B超、钡餐等,结合中医的望闻问切,诊断清楚病情。治疗总的原则是杀菌、抑酸、修复、养
胃,治疗和调养相结合。患者一定要认识到胃病治疗的长期性,因为研究表明,消化性溃疡的愈合首先发生在黏膜上皮,而后才是黏膜下组织的修复,最后才能达到胃体功能恢复。#p#副标题#e#
黏膜上皮修复后,由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁神经的刺激减轻,疼痛和烧灼感等症状可以消失,但溃疡的愈合还有待时日。这时如果患者认为病已经完全好了,把药停了,并未完全康复的胃体一旦遇到新的侵蚀,很容易又复发。这正是许多人胃病反反复复的原因所在。所以,要彻底治疗胃病,不管是胃炎还是溃疡,在用药正确有效,症状消失的情况下,还应遵医嘱,再维持治疗一段时间。
对于像范老师那样喜欢自己买药治疗的患者,李少华主任提醒说,现在药店里各种各样的胃药非常多,大多数适应症广,针对性差,如果吃上3天都不见效果,说明药不对症。与其这样吃遍所有的胃病药都没治好,还不如花几块钱挂个号,让有经验的胃病医生为自己把把脉,诊一诊。
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