肾积水症状及发病原因
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肾积水有哪些症状?
1、原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。
2、积水侧腰部胀痛。
3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4、患侧腰部囊性包块。
5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
肾积水症状诊断依据
1、腰痛、腰部囊性包块。
2、b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3、x线静脉尿路造影显示肾积水。
4、同位素肾图,梗阻型肾图。
5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
肾积水发病原因:
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction,UPJO)和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。
这些疾病主要包括:①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
②上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
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