透析越长时间尿毒症越危险吗
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尿毒症是一种死亡率特别高的肾病,它是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。很多人一旦被确诊为尿毒症,就感觉未来的生活会只剩下黑白灰。事实上,这类患者只要从治疗和生活方式两方面努力控制,也可以获得良好的生活品质。
尿毒症不是透析时间越长越危险
目前尿毒症的肾替代治疗方法有两种:肾移植或维持性透析治疗。从生活质量来说肾移植是最佳选择,但由于缺乏肾源,以及配型和经济因素限制,绝大部分病人还是选择了维持性透析治疗—腹膜透析或血液透析。
临床上使用最广的是血液透析,目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能,如清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡。患上尿毒症后,除了小部分非常幸运的人得到肾脏移植的机会,大部分患者都在经历着漫长的血液透析治疗。
与人们想象不同的是,并不是血透的透析时间越长越危险,从整体透析患者群体的治疗情况看,近半数的患者倒在5年门槛前,这主要是因为一些尿毒症患者对突然开始的透析可能出现不适应反应,还有的患者是因为病情本身发展比较快。而如果通过了5年的透析,患者的危险往往大幅度降低。
腹膜透析也不失为一种好选择
在尿毒症患者中,大多对血液透析比较熟悉,但对腹膜透析知之甚少。
腹膜透析是一种救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一。它利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,以清除体内的代谢产物。
患者除了定期回诊,其他时间可以在家自行操作,无须频繁地上医院接受治疗,也因此方便了生活和出行,从而提升生活质量,享有更自由的生活方式。此外,腹膜透析还拥有保护残存肾功能、保护心血管等多方面优势,这对那些有心血管疾病风险(糖尿病、高血压等)及等待合适肾源的患者来说尤其受益。
20%~30%的慢性肾病患者,如果早发现、早治疗,病情是可以控制的。因此,群众要定期进行体检,每年查一次肾功能,有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,每三个月就要做一次肾功能检查。
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